產(chǎn)科|三級(jí)甲等
九江市婦幼保健院
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懷孕初期胎停會(huì)有哪些癥狀
病情分析:懷孕初期胎停,可以表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有肚子痛或者是陰道流血,部分孕婦沒有任何的癥狀。一般需要B超檢查時(shí)確定胚胎停育才能診斷。孕早期胎停最常見的原因是胚胎自身卵子的異常,母體患有全身性的疾病或者是子宮畸形等也容易引起胎停。意見建議:孕期要定期產(chǎn)檢,一旦診斷胚胎停育,應(yīng)盡早引產(chǎn)終止妊娠,胚胎停育時(shí)間過長(zhǎng)容易引起凝血功能的障礙,造成嚴(yán)重的出血。
為什么會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
病情分析:早產(chǎn)指的是妊娠滿28周,不足37周之間分娩。出現(xiàn)早產(chǎn),往往孕婦既往有早產(chǎn)史,兩次妊娠間隔的時(shí)間過短或者是間隔的時(shí)間過長(zhǎng),大約5年以上。在早孕期就有先兆流產(chǎn)流血,還有宮腔感染、細(xì)菌性陰道炎,不良的生活習(xí)慣,如抽煙飲酒,以及孕期高強(qiáng)度的動(dòng)作,子宮過度膨脹如多胎妊娠、羊水過多等都會(huì)引起早產(chǎn)。意見建議:孕期要定期監(jiān)測(cè)宮頸形態(tài),如果宮頸形態(tài)小于25個(gè)毫米,考慮早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大。早產(chǎn)傾向高的孕婦,尤其是孕34周以前,應(yīng)盡量安胎延長(zhǎng)孕周,可以使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,使用安胎的藥物延長(zhǎng)孕周,同時(shí)減少活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間的站立。
完全性前置胎盤沒出血是否植入了?
病情分析:完全性前置胎盤,如果孕期都沒有出血,不一定就是胎盤植入,需要進(jìn)行B超以及核磁共振檢查進(jìn)一步明確。完全性前置胎盤指的是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口,孕期容易出現(xiàn)反復(fù)的出血。如果孕期出現(xiàn)持續(xù)的大量的陰道流血,無論多少孕周都必須終止妊娠。意見建議:如果B超檢查提示胎盤與子宮壁分界不清,有明顯的血流信號(hào),或者是核磁檢查提示胎盤信號(hào)侵入基層,胎盤與肌層分界不清都考慮是胎盤植入。完全性前置胎盤,建議36周終止妊娠,如果考慮有胎盤植入,需要去三級(jí)甲等醫(yī)院就診及手術(shù)治療。
胎位異常會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎
病情分析:胎位異常不會(huì)導(dǎo)致胎兒腦積水。胎位異常指的是胎兒在子宮內(nèi)的位置發(fā)生異常,如出現(xiàn)臀位,橫位都屬于胎位異常。胎兒腦積水,是指腦脊液過多壓迫正常的腦組織。出現(xiàn)胎兒腦積水可能與胎兒自身發(fā)育異常、遺傳、病毒感染、母體孕期接觸化學(xué)性的物質(zhì)或者是母體孕期口服禁用的藥物等。意見建議:出現(xiàn)胎位異??赡芘c孕婦的骨盆異常、子宮畸形、子宮和盆腔的腫瘤有關(guān)。孕婦如果診斷了胎位異常,要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)胎方位。如果是初產(chǎn)婦臀位,大部分需要行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩。孕婦無論是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦,如果孕晚期仍是橫位活胎都必須行剖宮產(chǎn)分娩。
孕婦羊水偏少吃什么好
病情分析:孕婦羊水偏少,可以多喝豆?jié){,多吃水果以及多喝水,都有利于改善羊水的情況。羊水少指的是B超檢查提示羊水指數(shù)小于50毫米,羊水指數(shù)在50毫米和80毫米之間屬于羊水偏少。如果孕晚期出現(xiàn)羊水少,如果排外胎膜破裂,考慮是胎盤功能減退,影響胎盤臍帶的血液供應(yīng),所以羊水量就會(huì)減少。意見建議:孕婦如果檢查出現(xiàn)羊水偏少,應(yīng)加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。如果胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常,孕婦可以先觀察多飲水,適當(dāng)多吃含糖食物。如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,羊水少在待產(chǎn)的過程中容易出現(xiàn)臍帶受壓出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。
破羊水后多久能生
病情分析:破羊水后多久能生,要根據(jù)檢查以及宮頸成熟的情況,如果宮頸成熟大部分可以先觀察,一般破膜后會(huì)在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)自然臨產(chǎn)。如果破膜12個(gè)小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn),可以使用藥物引產(chǎn)。意見建議:孕婦發(fā)現(xiàn)破羊水后要及時(shí)到醫(yī)院就診,因?yàn)槠蒲蛩羌磳⑴R產(chǎn)的先兆。如果孕34周之前患者破了羊水,需要住院安胎治療。破膜時(shí)間長(zhǎng)容易引起絨毛膜羊膜炎,敗血癥,新生兒引發(fā)吸入性肺炎,顱內(nèi)感染等。
寶寶要出生的信號(hào)是什么
病情分析:寶寶要出生的信號(hào)表現(xiàn)為有肚子陣痛,陰道少許流血,以及陰道流液。大部分的孕婦會(huì)先出現(xiàn)腹陣痛,間隔5-6分鐘一次,一次半分鐘,這是要發(fā)動(dòng)的宮縮。也有部分孕婦先表現(xiàn)為陰道見紅,陰道見紅一般48小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)陣痛。也有部分孕婦表現(xiàn)為陰道流液,大部分孕婦陰道流液12個(gè)小時(shí)左右會(huì)自然臨產(chǎn),如果未臨產(chǎn),可以打催產(chǎn)素引產(chǎn)加強(qiáng)宮縮。意見建議:孕婦要定期產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)腹陣痛,陰道見紅、陰道流液等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)情況決定分娩時(shí)期時(shí)機(jī)及分娩方式。
胎兒窘迫會(huì)不會(huì)影響胎兒心臟
病情分析:胎兒窘迫會(huì)影響胎兒心臟。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧,危及健康和生命,急性胎兒窘迫大都發(fā)生在分娩期,慢性胎兒窘迫常常發(fā)生在妊娠晚期。胎兒窘迫主要表現(xiàn)在胎心率的異常,胎動(dòng)的異常。胎心率的異常表現(xiàn)為胎心率過慢或過快,胎動(dòng)異常,早期是胎動(dòng)頻繁,后面逐漸胎動(dòng)減弱,進(jìn)而胎動(dòng)消失。意見建議:胎兒窘迫,嚴(yán)重的會(huì)胎死宮內(nèi),胎兒心臟停止跳動(dòng)。胎兒窘迫如搶救不及時(shí)容易出現(xiàn)胎兒缺血性腦病,心力衰竭等并發(fā)癥。孕婦孕期要定期產(chǎn)檢,自數(shù)胎動(dòng),做胎心監(jiān)護(hù)檢查。自覺胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)醫(yī)院就診。
發(fā)生羊水栓塞哪種血型最多
病情分析:羊水栓塞的發(fā)生跟血型沒有關(guān)系,羊水栓塞是指在分娩的過程中,羊水突然進(jìn)入母體的循環(huán),引起急性的被分拆,過敏性休克,彌漫性血管內(nèi)凝血,腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議:羊水栓塞的發(fā)生概率的非常低,僅是萬分之幾。羊水栓塞的發(fā)生一般是不可預(yù)料的,但一旦發(fā)生需要組織大搶救,需要給予抗過敏,糾正呼吸循環(huán)衰竭,改善低氧血癥,抗休克等治療,以及預(yù)防腎衰竭等并發(fā)癥。
孕婦怎么知道羊水破了
病情分析:孕婦如果出現(xiàn)陰道持續(xù)性的液體流出,顏色比較清亮,這個(gè)液體流出是不可控制,往往提示羊水破了。如果羊膜到破口比較小,可能流液量不是很多,但是會(huì)有間斷性流出,孕婦會(huì)感覺內(nèi)褲比較潮濕,也有可能是破水。意見建議:孕婦如果發(fā)現(xiàn)陰道有液體不自主的流出,往往提示破水,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果是孕34周之前,還可以盡量去安胎,提高早產(chǎn)兒的存活能力。如果孕34周以后一般不安胎,積極終止妊娠,降低母兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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