產(chǎn)科|三級(jí)甲等
九江市婦幼保健院
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什么時(shí)候開始胎動(dòng)
病情分析:大部分孕婦胎動(dòng)在20周以后。經(jīng)產(chǎn)婦、孕婦比較消瘦的,胎動(dòng)時(shí)間可能會(huì)提前,在16周左右就會(huì)有胎動(dòng)。隨著孕周的增大,胎動(dòng)會(huì)越來越明顯,32周以后胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸變得完善,胎動(dòng)會(huì)變得規(guī)律。意見建議:孕婦孕期要注意自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,如果胎動(dòng)正常,提示胎兒宮內(nèi)健康。如果胎動(dòng)頻繁,胎動(dòng)減少,則有可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。如果胎動(dòng)消失24小時(shí)以后,可能已經(jīng)胎死宮內(nèi)。
懷孕心衰的癥狀有哪些
病情分析:懷孕心衰的主要癥狀表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后有胸悶心悸,氣短,休息的時(shí)候心率會(huì)加快,一般超過100次每分以上,夜間往往難以入睡,常因胸悶的不適需要坐起。意見建議:懷孕32周以后,分娩時(shí),產(chǎn)后三天之內(nèi)都屬于心臟負(fù)荷比較重的時(shí)候,容易誘發(fā)心力衰竭。如果孕婦出現(xiàn)上述的不適癥狀,考慮心力衰竭,需要抗心衰治療,待心衰穩(wěn)定之后,做剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
孕婦可以自己在家吸氧嗎
病情分析:孕婦可以在家吸氧,間斷的吸氧。一般一天兩次,一次半小時(shí)左右。因?yàn)樵型砥谝院?,胎兒通過母體,胎盤臍帶供應(yīng)的血量需求量增加,如果胎盤功能減退,通過胎盤臍帶供應(yīng)的血量減少,血液中含氧量減少,胎兒容易出現(xiàn)缺氧。意見建議:孕婦要定期產(chǎn)檢,自數(shù)胎動(dòng),睡眠時(shí)一般建議采取側(cè)臥位,以左側(cè)臥位為主。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常等情況,及時(shí)前往醫(yī)院就診,評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況是否具有缺氧。
懷孕會(huì)心衰嗎
病情分析:懷孕會(huì)引起心衰。懷孕32~34周以后、分娩期以及產(chǎn)后三天,是心臟負(fù)荷比較重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候如果孕婦有心臟性的基礎(chǔ)疾病,就有可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭。意見建議:有心臟病的育齡期的婦女,在孕前要做好咨詢,確定心臟病的風(fēng)險(xiǎn)類型以及心功能情況,確定能否妊娠。如果不能妊娠的孕婦,應(yīng)在妊娠12周之前做人工流產(chǎn)手術(shù)。有心臟疾病的孕婦,孕期要加強(qiáng)產(chǎn)檢,32周以后要評(píng)估心功能情況,在內(nèi)科醫(yī)生配合治療情況下決定分娩時(shí)機(jī)及分娩方式。
高危妊娠是什么癥狀
病情分析:高危妊娠沒有癥狀,它是界定孕婦是高危還是普通患者的一種標(biāo)準(zhǔn)。如孕婦年齡在35歲以上,體重過輕BMI在18.5以下,或者是BMI在25以上都屬于高危妊娠。孕婦合并有妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓,前置胎盤,妊娠期貧血,血小板減少的也屬于高危妊娠。意見建議:孕婦如果屬于高危患者,要加強(qiáng)產(chǎn)檢,必要時(shí)增加產(chǎn)檢的次數(shù)。高危妊娠的患者住院以后,需要綜合進(jìn)行病情評(píng)估,決定分娩方式及分娩時(shí)機(jī)。
懷孕30周肚子疼是什么原因
病情分析:懷孕30周出現(xiàn)肚子疼,首先要考慮是宮縮痛。宮縮的疼痛一般是陣發(fā)性的,有一定的間歇期,疼痛的時(shí)候肚子會(huì)發(fā)硬、發(fā)緊,張力比較高,間歇期疼痛緩解,子宮變得松軟。意見建議:如果孕婦感覺肚子疼痛,可以自我監(jiān)測(cè),觀察疼痛時(shí)跟肚子發(fā)硬發(fā)緊是不是會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。如果是同時(shí)出現(xiàn),則考慮有先兆早產(chǎn)的傾向。孕30周胎兒不足月,應(yīng)安胎延長(zhǎng)孕周,提高早產(chǎn)兒的存活能力。
懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫能做OCT嗎
病情分析:如果懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫不能做OCT檢查。OCT檢查又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn),原理是誘發(fā)宮縮,了解胎盤在宮縮時(shí)一過性缺氧的負(fù)荷狀態(tài)下,胎兒的儲(chǔ)備能力。意見建議:如果孕34周以后,懷疑胎兒窘迫,應(yīng)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),及時(shí)終止妊娠,搶救胎兒生命。如果進(jìn)行OCT檢查,在宮縮的情況下胎盤供血供氧減少,胎兒窘迫的情況加重,胎兒宮內(nèi)窘迫情況嚴(yán)重,新生兒分娩后有可能會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息,引起新生兒缺血性腦病,腦癱等并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)后出血多久
病情分析:剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血一般要半個(gè)月左右的時(shí)間。剖腹產(chǎn)后都會(huì)有少許的陰道流血,如果流血量超過月經(jīng)量,或是見到明顯的血塊,往往提示子宮復(fù)舊不良。意見建議:無論順產(chǎn)和剖腹產(chǎn),產(chǎn)后都會(huì)有血性的惡露,持續(xù)一段的時(shí)間。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)后出血的時(shí)間往往比順產(chǎn)要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。產(chǎn)后如果超過半個(gè)月以上,仍然有少許陰道流血,考慮子宮復(fù)舊不良,需要口服藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)做B超了解子宮復(fù)舊情況。
生孩子需要準(zhǔn)備什么
病情分析:孕晚期以后要做好生孩子的準(zhǔn)備。孕婦需要準(zhǔn)備好產(chǎn)褥墊,紙巾、舒適的內(nèi)褲、棉質(zhì)的睡衣以及喂養(yǎng)孩子的奶瓶奶嘴,尿不濕、棉質(zhì)的衣服。孕婦還需要將產(chǎn)檢資料整理整齊,方便就診時(shí)復(fù)查,準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件等為辦住院做準(zhǔn)備。意見建議:孕婦生孩子的物品準(zhǔn)備,有充足的時(shí)間,后期可以慢慢補(bǔ)充。孕晚期以后,孕婦一定要定期產(chǎn)檢,自數(shù)胎動(dòng)。自數(shù)胎動(dòng)是自我監(jiān)測(cè)胎兒是否宮內(nèi)安全的一個(gè)重要的指標(biāo)。如果孕晚期有陰道流液、陰道流血、腹陣痛,都是先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志,要及時(shí)去醫(yī)院就診,做好分娩的準(zhǔn)備。
B超孕6周實(shí)際受孕多久
病情分析:B超提示孕6周,可能實(shí)際受孕的時(shí)間是4周。如果一個(gè)孕婦月經(jīng)周期是30天,正常排卵是第14天左右,如果這個(gè)時(shí)候同房受孕,在停經(jīng)42天的時(shí)候,大概B超檢查就提示孕6周。從同房受孕那天算起,也就是4周的時(shí)間。意見建議:孕婦如果月經(jīng)周期規(guī)律,停經(jīng)超過10天以上,考慮懷孕的可能性大。這時(shí)需要做B超檢查確定宮內(nèi)妊娠,同時(shí)根據(jù)B超檢查的孕周,計(jì)算與末次月經(jīng)推算的懷孕時(shí)間是否相符。
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