心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
本溪市中心醫(yī)院
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高壓100低壓60是否是正常范圍?
病情分析:這個(gè)血壓水平是正常的。正常成人血壓在140-90/90-60毫米汞柱之間,所以血壓100/60毫米汞柱是正常在范圍內(nèi)的。意見建議:血壓正常,平時(shí)要避免熬夜,避免緊張,避免焦慮,保證充足睡眠,保持良好心態(tài),每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)。戒煙戒酒,不吃咸的東西,尤其是榨菜、豆腐鹵等等。如果有肥胖的話,還需要減肥,這樣盡可能避免血壓增高。
高壓138低壓90正常嗎
病情分析:這個(gè)血壓是不正常的。正常成人的血壓在140-90/90-60毫米汞柱之間。低壓在90毫米汞柱,是臨界高血壓。意見建議:建議在日常生活當(dāng)中要做到低鹽飲食,每天食鹽的攝入量少于六克,不吃咸的東西,比如咸鴨蛋,榨菜等。不熬夜,要保證充足睡眠,保持良好心態(tài)。不能夠吸煙,也不建議喝酒。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),最好在一個(gè)小時(shí)左右,可以散步,也可以快走,還可以打太極拳,根據(jù)自身的狀態(tài)來(lái)決定,如果有肥胖,還需要減肥。做到了以上這些,兩三個(gè)月之后,估計(jì)血壓會(huì)降到正常范圍之內(nèi)的。否則的話可以吃少量的降壓藥物。
高血壓成了低血壓怎么回事
病情分析:高血壓的患者成了低血壓,很可能是降壓藥物的劑量過(guò)大,血壓降的過(guò)低,或者是患者的心臟功能下降,出現(xiàn)了心衰而引起的。意見建議:這種情況,如果是降壓藥物劑量過(guò)大造成的,就需要減少降壓藥物的劑量,使血壓恢復(fù)到正常。如果是心臟功能降低,出現(xiàn)了心衰而引起的血壓過(guò)低,就需要進(jìn)行心衰的治療??梢猿缘馗咝粒鰪?qiáng)心以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。肌收縮力,吃沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉,來(lái)治療心衰。
心臟肌橋和冠心病一樣嗎
病情分析:心臟肌橋和冠心病是不一樣的。心臟肌橋是指冠狀動(dòng)脈的某一個(gè)或者是二、三個(gè)的分支走行于心肌下,這種情況叫做心臟肌橋。心臟的肌肉收縮時(shí),走行于心肌下面的冠狀動(dòng)脈及其分支,就會(huì)受到心肌的擠壓,造成狹窄,甚至完全閉塞。張心臟舒張時(shí),這些冠狀動(dòng)脈又會(huì)恢復(fù)到正常。意見建議:心臟肌橋也會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn),和冠狀動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)相似。因此,也會(huì)出現(xiàn)心悸,氣短甚至心絞痛等等心肌缺血的表現(xiàn)。這種情況建議使用倍他樂(lè)克和地爾硫卓進(jìn)行聯(lián)合治療。
T波改變需要治療嗎?
病情分析:T波改變,有的需要治療,有的不需要治療,這需要視具體情況而定。T波改變,是器質(zhì)性心臟病引起的,如心肌缺血就需要治療。如果是神經(jīng)因素引起的,功能性改變,就不需要吃藥治療。意見建議:T波改變,如果是由器質(zhì)性心臟病,心肌缺血引起的,這種情況需要做冠狀動(dòng)脈CT檢查來(lái),根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定是藥物治療還是支架治療。可以吃單硝酸異山梨醇酯片,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血不足,吃阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,防止血栓形成。吃立普妥降脂治療。如果是由植物神經(jīng)功能紊亂引起的,這種情況可以調(diào)整好心態(tài),多參加戶外活動(dòng),可以吃倍他樂(lè)克治療。
50周歲,左室舒張功能減低怎么回事
病情分析:左室舒張功能減低,這種情況可以見于正常人,也可以見于左心室心肌供血不足引起的。只要沒(méi)有左心室心肌增厚,就可以暫時(shí)觀察。意見建議:這種情況如果有心悸,或者是胸悶等心肌供血不足的表現(xiàn),就需要做冠狀動(dòng)脈CT檢查,看一下是否有冠狀動(dòng)脈狹窄,根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)決定治療方案。如果冠狀動(dòng)脈狹窄小于75%,可以進(jìn)行藥物治療,如果冠狀動(dòng)脈狹窄,大于75%,可以考慮下支架,或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全輕度正常嗎?
病情分析:二間瓣和三尖瓣輕度關(guān)閉不全,這是不正常的。但是,會(huì)有很多人會(huì)出現(xiàn)這種情況,可以沒(méi)有任何臨床癥狀,對(duì)身體沒(méi)有任何影響。意見建議:這有可能見于很多年輕人,病因不清楚。也可以見于中年人,這種情況就很可能是自然衰老的表現(xiàn),會(huì)隨著年齡的增加逐漸加重的,這就需要定期復(fù)查心臟彩超,如果達(dá)到了中度關(guān)閉不全的狀態(tài),可以考慮吃藥治療,延緩進(jìn)展。如果達(dá)到了重度,關(guān)閉不全的狀態(tài),就需要手術(shù)治療。
冠狀動(dòng)脈CT與造影有什么區(qū)別?
病情分析:冠狀動(dòng)脈CT檢查,是指靜脈使用造影劑,然后做CT檢查,用來(lái)判斷是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的方法。是無(wú)創(chuàng)性的檢查。而冠狀動(dòng)脈造影,是通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈,把導(dǎo)管放到心臟的冠狀動(dòng)脈開口處,注射造影劑,再用CT檢查,是有創(chuàng)性的檢查。意見建議:冠狀動(dòng)脈CT檢查使用來(lái)篩查是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,而冠狀動(dòng)脈造影是用來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,它比冠狀動(dòng)脈CT檢查的效果更準(zhǔn)確。因此,如果懷疑有冠狀動(dòng)脈狹窄,可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查。如果已經(jīng)明確有冠狀動(dòng)脈狹窄,決定是否需要下支架治療,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
體檢結(jié)果尿膽原小于等于0.2mg/dl正常嗎
病情分析:這個(gè)尿膽原化驗(yàn)值是正常的。是結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸道后,經(jīng)過(guò)細(xì)菌轉(zhuǎn)化為尿膽原,大部分尿膽原從腸道重新吸收,經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,再排入腸腔,小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過(guò),或者是腎小管排出后稱為尿中的尿膽原。意見建議:尿膽原升高分為生理性和病理性兩種情況。饑餓或者是吃飯后,或者是運(yùn)動(dòng)等情況下,可以略升高,這些都是生理性的。理性增高,可見于肝功能改變,心力衰竭,溶血性疾病,頑固性便秘等。
快睡著時(shí)候心悸咯噔一下把人弄醒會(huì)怎么樣
病情分析:這種情況很可能是一次心臟早搏。偶爾的心臟早搏,對(duì)人體沒(méi)有大的影響,它很可能是神經(jīng)因素影響引起的,可以暫時(shí)觀察。如果是有器質(zhì)性心臟病造成的,那就需要治療原發(fā)性心臟病。意見建議:對(duì)于神經(jīng)性因素影響產(chǎn)生的早搏,平時(shí)要注意觀察是否與勞累,或者是生氣,或者是熬夜,或者是失眠等有關(guān)系。注意觀察誘因,并盡可能避免出現(xiàn)這些情況,那么早搏就會(huì)減少或消失。如果出現(xiàn)了與早搏相關(guān)聯(lián)的癥狀,可以吃倍他樂(lè)克治療。如果是器質(zhì)性心臟病引起的,那么就要查明病因,最常見的是心肌缺血造成的,就需要使用改善心肌供血不足的藥物,如:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢?。吃腸溶阿司匹林片,抑制血小板聚集,防止血栓形成。如果經(jīng)過(guò)治療,還有與早搏相關(guān)聯(lián)的癥狀。那就需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,根據(jù)檢查結(jié)果,來(lái)決定吃治療早搏的藥物。
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