心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
本溪市中心醫(yī)院
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同型半胱氨酸高是什么意思,需要注意哪些?
病情分析:同型半胱氨酸是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,它的增高,能夠破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起動(dòng)脈粥樣硬化,從而出現(xiàn)冠心病。同型半胱氨酸還能夠使血小板的黏附性和聚集性增高,形成血栓。從而導(dǎo)致易患腦血栓。意見(jiàn)建議:對(duì)于同型半胱氨酸增高的患者,建議在飲食方面少吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃含有葉酸的食物,綠色蔬菜和水果,可以吃葉酸片和維生素B12等,從而降低同型半胱氨酸的水平。一般需要堅(jiān)持服用三年以上,建議定期復(fù)查,每3到6個(gè)月化驗(yàn)一次同型半胱氨酸。
福辛普利鈉片有什么效果
病情分析:福辛普利鈉是降壓藥物的一種,是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,從而達(dá)到降壓的目的。還可用于心衰的治療。意見(jiàn)建議:福辛普利鈉片可以作為原發(fā)性高血壓的初始治療藥物,可以單獨(dú)使用,或者是與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用,但是不主張與血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類(lèi)降壓藥物)聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)用于治療心衰時(shí),可以與利尿劑聯(lián)合使用,效果會(huì)更好。
心慌胸悶惡心嘔吐是新冠嗎
病情分析:不能憑借心慌胸悶,惡心嘔吐來(lái)判斷是否有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒感染引起的,它常可引起低熱乏力,干咳的等等,有的患者可以沒(méi)有任何癥狀。不能夠憑癥狀來(lái)判斷是否患有新型冠狀病毒感染。意見(jiàn)建議:由于目前出現(xiàn)了非常多的無(wú)癥狀新型冠狀病毒感染病例,所以如果有疫區(qū)病人接觸史或到過(guò)疫區(qū),現(xiàn)在又不能夠排除新型冠狀病毒感染,對(duì)這種情況下建議做咽部核酸檢測(cè),可以做新型冠狀病毒感染抗體的檢測(cè)。
體檢表寫(xiě)電軸偏左和竇性心律是什么意思
病情分析:心電軸代表QRS的平均電軸,正常在0度—90度之間。如果小于0度,就是心電軸左偏,如果在0度到負(fù)45度之間,是心電軸輕度左偏,沒(méi)有臨床意義。如果左偏超過(guò)負(fù)45度,代表有左心房增大的可能。竇性心律是正常的心跳節(jié)律。意見(jiàn)建議:需要根據(jù)心電軸左偏的具體情況,來(lái)決定下一步的檢查。如果是輕度左偏就沒(méi)有問(wèn)題,不需要進(jìn)一步檢查;如果中度以上左偏,就需要進(jìn)一步做心臟彩超檢查,明確診斷,進(jìn)行治療。
吃降壓藥多久可吃偉哥?
病情分析:吃降壓藥物治療高血壓的時(shí)候,不建議吃偉哥治療性功能障礙。因?yàn)榻祲核幬锎蠖鄶?shù)是直接或間接擴(kuò)張動(dòng)脈血管,達(dá)到降壓作用的。而偉哥也能夠擴(kuò)張血管,兩者的協(xié)同作用會(huì)使血壓進(jìn)一步降低,會(huì)引起體位性低血壓。意見(jiàn)建議:目前認(rèn)為沙坦類(lèi)降壓藥物,對(duì)性功能障礙沒(méi)有影響。因此,建議使用沙坦類(lèi)降壓藥物,只要加強(qiáng)身體鍛煉,調(diào)整好心態(tài),如果仍然有性功能下降,可以吃六味地黃丸調(diào)整。
厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片能一起吃嗎
病情分析:厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片是可以一起吃的。厄貝沙坦片是血管緊張素受體拮抗劑,苯磺酸左旋氨氯地平片是鈣離子拮抗劑,它們兩個(gè)的作用機(jī)理是不一樣,是可以聯(lián)合使用的。意見(jiàn)建議:厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是降血壓的藥物,當(dāng)厄貝沙坦片使用到最大劑量,血壓還不能夠很好得到控制,就需要聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平,共同進(jìn)行降壓治療,才能達(dá)到更好的降壓效果。
升主動(dòng)脈增寬43MM很?chē)?yán)重嗎?
病情分析:正常情況下升主動(dòng)脈內(nèi)徑在35毫米以?xún)?nèi)?,F(xiàn)在升主動(dòng)脈增寬,這種情況比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步檢查明確病因。意見(jiàn)建議:建議做升主動(dòng)脈照影,如果有瘤樣擴(kuò)張,就需要手術(shù)治療,換人工血管。如果沒(méi)有瘤樣擴(kuò)張,可以暫時(shí)觀察,建議吃藥治療,使血壓控制在110/60毫米汞柱左右,心率控制在60次/分左右。避免形成主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,可以吃馬來(lái)酸左安氯地平和倍他樂(lè)克治療。
B型鈉尿肽BNP正常值是什么
病情分析:B型鈉尿肽正常值一般是小于100pg/ml。當(dāng)心肌細(xì)胞受到牽拉刺激后會(huì)產(chǎn)生B型鈉尿肽。一般最常用于急性心衰的診斷。當(dāng)BNP大于400pg/ml時(shí),可以診斷急性心衰。而且隨著心衰的加重,BNP的數(shù)字會(huì)進(jìn)一步增大。意見(jiàn)建議:B型鈉尿肽增高還可見(jiàn)于慢性心衰,肺栓塞,心絞痛,腎臟功能不全等疾病。如果出現(xiàn)了B型尿鈉肽增高,需要結(jié)合患者的病史,做相關(guān)的檢查,最常用的是心臟彩超,測(cè)定心臟射血分?jǐn)?shù),作肺CT檢查,腎臟功能化驗(yàn)的,進(jìn)行綜合分析,明確診斷。如果是急性心衰,就進(jìn)行強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等相應(yīng)的治療。
心電圖和彩超哪個(gè)準(zhǔn)確呢?
病情分析:心電圖是反映心跳的情況,心臟彩超是看心臟結(jié)構(gòu)以及心臟運(yùn)動(dòng)的情況。檢查的目的不同,能夠反映心臟不同方面的改變,所以不存在哪個(gè)更準(zhǔn)確的問(wèn)題。意見(jiàn)建議:如果患者有心律失常,建議做心電圖檢查,它可以反映心跳的具體情況,必要時(shí)可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。如果患者懷疑有先天性心臟病或者是有心臟功能方面的改變,或者是懷疑心臟有增大的改變,就需要做心臟彩超檢查。這項(xiàng)檢查能夠反映心臟結(jié)構(gòu)是否正常,心臟各腔室的大小,運(yùn)動(dòng)等等。
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯能好嗎?
病情分析:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,一般情況下,通過(guò)治療是不會(huì)好的。它是一種常見(jiàn)的心律失常。最常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,肺心病,冠心病等。還可以見(jiàn)于正常人。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)了完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,對(duì)于右束支傳導(dǎo)阻滯,本身沒(méi)有治療辦法。需要治療原發(fā)病,比如風(fēng)濕性心臟病引起的,就需要抗風(fēng)濕治療。如果是冠心病引起的,就需要治療冠心病,改善心肌缺血。如果是肺源性心臟病引起的,就需要抗炎治療等等。
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