患了縱隔腫瘤就必須要手術(shù)嗎
病情分析:患有縱隔腫瘤不一定必須做手術(shù)??v隔腫瘤是否必須做手術(shù),主要決定于縱隔腫瘤的性質(zhì)、大小、臨床癥狀等指標(biāo)。一般情況下,惡性的縱隔腫瘤必須手術(shù),而良性縱隔腫瘤體積較小、沒(méi)有臨床癥狀的,可以暫時(shí)觀(guān)察,定期復(fù)查,根據(jù)其變化采取不同治療方案,如射頻消融、無(wú)水酒精注射等。意見(jiàn)建議:患有縱隔腫瘤時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢,確定其良惡性,根據(jù)其良惡性,參考上述原則,選擇合適的治療方案。
縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理
病情分析:縱隔腫瘤術(shù)后護(hù)理包括一般護(hù)理、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理等部分。其中一般護(hù)理涉及血壓、心率、呼吸等指標(biāo)觀(guān)察,定時(shí)測(cè)量體溫保持手術(shù)區(qū)域敷料清潔等。心理護(hù)理主要是解除病人心理緊張情緒,更多了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)。專(zhuān)科護(hù)理包括引流管觀(guān)察、出血量測(cè)算等。圍手術(shù)期護(hù)理主要是指導(dǎo)病人正確進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:病人因縱隔腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療后,應(yīng)正確進(jìn)行上述護(hù)理措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食,增加蛋白質(zhì)類(lèi)食物成分的攝入,適時(shí)進(jìn)行身體鍛煉,下床活動(dòng)。
縱隔腫瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥
病情分析:縱隔腫瘤可以引起的并發(fā)癥有多種,如腫瘤擠壓征、縱隔感染、腫瘤壞死液化、腫瘤破裂出血等。如果是縱隔惡性腫瘤,還有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。惡性縱隔腫瘤會(huì)嚴(yán)重影響病人的生存期。意見(jiàn)建議:發(fā)生縱隔腫瘤時(shí),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切觀(guān)察病情變化,并及時(shí)進(jìn)行治療,阻斷引發(fā)各種并發(fā)癥的可能性。如果是良性縱隔腫瘤,可以采取手術(shù)切除。如果是惡性的,則需要進(jìn)行放化療。
什么是原發(fā)性縱隔腫瘤
病情分析:原發(fā)性縱隔腫瘤是指來(lái)源于縱隔內(nèi)的組織器官的腫瘤,腫瘤又位于縱隔內(nèi),能夠排除該腫瘤是由身體其他部位的腫瘤性病變轉(zhuǎn)移而來(lái)的病變。原發(fā)性縱隔腫瘤有良性的,也有惡性的。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)原發(fā)性縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師,必要時(shí)做輔助檢查如穿刺活檢,確定該腫瘤的良惡性。一般情況下,縱隔腫瘤建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,如果術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示為惡性的,建議做放化療。
縱隔腫瘤不同類(lèi)型治療不同嗎
病情分析:不同類(lèi)型的縱隔腫瘤,其治療方法不同。縱隔腫瘤根據(jù)其細(xì)胞來(lái)源,有多種類(lèi)型,如胸腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫、淋巴瘤、惡性淋巴瘤等。一般情況下,良性的縱隔腫瘤可以手術(shù)切除,而惡性的縱隔腫瘤,除了手術(shù)切除外,還要進(jìn)行放化療。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)縱隔腫瘤,建議及時(shí)去咨詢(xún)醫(yī)師,做必要時(shí)臨床檢查,如胸部CT,穿刺活檢等。再根據(jù)不同類(lèi)型的腫瘤細(xì)胞類(lèi)型,選擇合適的治療方案。
微創(chuàng)手術(shù)治療縱隔腫瘤的優(yōu)勢(shì)有哪些
病情分析:微創(chuàng)手術(shù)治療縱隔腫瘤相比較于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療腫瘤,有比較明顯的優(yōu)勢(shì),其一是手術(shù)時(shí)間縮短,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的下降;其二是手術(shù)疤痕比較小,傷口比較隱蔽,可以達(dá)到美容的效果;其三是術(shù)后的疼痛感,創(chuàng)傷明顯的減少,患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,包括肺部感染發(fā)生率明顯下降,恢復(fù)也比較快,術(shù)后整體手術(shù)的費(fèi)用也比較低,住院時(shí)間短,而且避免了傳統(tǒng)劈胸骨手術(shù)之后的胸骨的感染,壞死發(fā)生率。意見(jiàn)建議:微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),正中劈胸骨,開(kāi)胸縱隔腫瘤切除手術(shù),確實(shí)有巨大的優(yōu)勢(shì),但是也要慎重的選擇合適的病例,比如腫瘤過(guò)大,侵犯到重要的神經(jīng)或者血管,胸骨等,從手術(shù)的安全和手術(shù)徹底清除的原則出發(fā),選擇開(kāi)放手術(shù)更合適。
什么是液氣胸
病情分析:胸膜腔內(nèi)既有液體,又有氣體,稱(chēng)之為液氣胸,患者會(huì)有胸悶咳嗽胸痛等癥狀,通過(guò)胸部X線(xiàn)或胸部CT可以明確診斷,治療以針對(duì)病因治療意見(jiàn)建議:一般胸膜腔內(nèi)同時(shí)發(fā)生液氣胸較單純氣胸或胸腔積液少見(jiàn),如果不明原因同時(shí)發(fā)生液氣胸,需要考慮到以下疾病,如胸部開(kāi)放性損傷,自發(fā)性血?dú)庑?,肺膿腫破裂,氣管或食管損傷及破裂,一般較嚴(yán)重,需及時(shí)處理;還有些是氣胸手術(shù)操作后引起來(lái)的積液,或者是胸腔積液操作后引起來(lái)的氣胸,或者是胸腔內(nèi)手術(shù)后引起來(lái)的液氣胸,對(duì)癥處理即可
外傷性氣胸如何護(hù)理
病情分析:外傷性氣胸的護(hù)理有如下內(nèi)容。第一是心理護(hù)理,消除病人緊張情緒,指導(dǎo)病人了解外傷性氣胸的相關(guān)知識(shí)。第二是病情觀(guān)察,注意病人的呼吸順暢程度,血壓及心率有無(wú)變化,身體創(chuàng)傷傷口愈合情況。第三是護(hù)理措施,如輸液、使用抗生素等。意見(jiàn)建議:建議在專(zhuān)科護(hù)士的監(jiān)護(hù)下調(diào)整心態(tài),改善飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,積極配合,必要時(shí)手術(shù)如胸腔閉式引流術(shù)治療。
縱隔腫瘤有哪些輔助檢查
病情分析:縱隔腫瘤的輔助檢查有三類(lèi)。第一類(lèi)是血液檢驗(yàn),包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物,肝功能、腎功能、凝血功能等。第二類(lèi)是影像學(xué)檢查,如胸部磁共振等,確定腫瘤的外形特征,具體位置。第三類(lèi)是病理學(xué)檢查,如穿刺活檢,確定腫瘤的良惡性。意見(jiàn)建議:建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步完善上述檢查項(xiàng)目,并根據(jù)具體檢查結(jié)果,采取適宜的治療方法。建議大多數(shù)縱隔腫瘤需要及時(shí)手術(shù)切除。
縱隔腫瘤有什么危害
病情分析:縱隔腫瘤的危害與其良惡性有關(guān)。良性縱隔腫瘤的危害較小,主要是胸內(nèi)壓迫癥狀,如壓迫氣管形成呼吸困難、壓迫食管形成吞咽梗阻等。壓迫心臟時(shí)可出現(xiàn)心慌心悸、胸痛等表現(xiàn)。惡性腫瘤的危害很大,可發(fā)生轉(zhuǎn)移侵潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)影響生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:發(fā)生縱隔腫瘤時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,消除其產(chǎn)生身體危害的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生的建議下,做好術(shù)前準(zhǔn)備,及時(shí)采取手術(shù)切除,消除危害。
縱隔腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情分析:縱隔腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),第一條是臨床癥狀,病人的主觀(guān)癥狀是發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤的提示性指標(biāo)。第二條是影像學(xué)檢查,在胸部磁共振等影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)縱隔異常病變。第三條是細(xì)胞組織的病理學(xué)檢查,能提示病灶的良惡性。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療,圍手術(shù)期使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與鍛煉,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)。
確診縱隔腫瘤需要做哪些檢查
病情分析:確診縱隔腫瘤需要做的檢查有兩類(lèi),一類(lèi)是影像學(xué)檢查,包括X線(xiàn)胸部拍片,胸部CT,胸部磁共振,PET--CT等檢查。另一類(lèi)是病理學(xué)檢查,包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、粗針穿刺活檢等,用于確定其良惡性。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師,根據(jù)病人的具體情況,選擇適宜的檢查方法,為下一步的治療方案制定提供參考。必要時(shí)采取手術(shù)切除。
縱隔腫瘤的治療方法有哪些
病情分析:縱隔腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、射頻消融、無(wú)水酒精注射、化療、放療等。其中放療和化療只適用于縱隔惡性腫瘤的病人,一般作為手術(shù)后的輔助治療,減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查,確定其良惡性,根據(jù)其腫瘤大小、性質(zhì)、具體位置等特征,選擇合適的治療方法。
縱隔腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性
病情分析:區(qū)分縱隔腫瘤的良惡性,有幾種方法。一種是影像學(xué)檢查,如胸部磁共振,PET--CT等。第二種是做穿刺活檢,抽出一些腫瘤組織細(xì)胞進(jìn)行病理切片檢查,可以區(qū)分縱隔腫瘤的良惡性。第三種是驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物,也有較好的參考價(jià)值。意見(jiàn)建議:建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行上述檢查,進(jìn)行良性與惡性的鑒別。多數(shù)情況下縱隔腫瘤需要手術(shù)治療。如果確定是惡性的,建議要做放化療。
縱隔腫瘤到什么程度做放化療
病情分析:當(dāng)縱隔腫瘤發(fā)生惡變,成為縱隔惡性腫瘤時(shí),需要做放化療。有些縱隔腫瘤一產(chǎn)生就是惡性的,也需要做放化療。放化療是惡性縱隔腫瘤的有效輔助治療方法。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)師,進(jìn)行必要的檢查,如做縱隔腫瘤穿刺活檢,確定其良惡性。如果腫瘤較大,需要手術(shù)切除,并進(jìn)行放化療,提高療效。
縱隔腫瘤對(duì)身體有哪些危害呢
病情分析:縱隔腫瘤對(duì)身體的危害,與該腫瘤的良惡性有關(guān)。良性縱隔腫瘤主要表現(xiàn)為對(duì)胸內(nèi)臟器的壓迫,比如壓迫心臟導(dǎo)致心律失常。惡性縱隔腫瘤主要表現(xiàn)為對(duì)胸腔內(nèi)臟器的侵潤(rùn)性破壞,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等危害。意見(jiàn)建議:發(fā)生縱隔腫瘤時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。需要驗(yàn)血查血常規(guī),肝功能,凝血功能等指標(biāo),要做胸部磁共振等檢查,確定手術(shù)切除的范圍。
如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
病情分析:縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別,首先是看臨床癥狀??v隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛,多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒(méi)有這些癥狀。其次,在影像學(xué)檢查上,縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn),邊界不清??v隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn),邊界清楚。意見(jiàn)建議:建議做胸部磁共振檢查,了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征,還要查血常規(guī),如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,則縱隔炎的可能性就比較大。
縱隔腫瘤術(shù)后多久復(fù)查
病情分析:縱隔腫瘤術(shù)后復(fù)查的時(shí)間與該腫瘤的良惡性有關(guān),良性的縱隔腫瘤手術(shù)后三個(gè)月復(fù)查一次就可以了。惡性的縱隔腫瘤手術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果,以后每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次。意見(jiàn)建議:建議復(fù)查前與醫(yī)師聯(lián)系,做好復(fù)查前的準(zhǔn)備,比如禁食禁水??梢圆檠R?guī),做胸部CT檢查,必要時(shí)需要驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物。
影響漏斗胸療效的因素有哪些
病情分析:影響漏斗胸療效的因素有多種。一是病人的年齡。年齡較小者效果較好,年齡越大者效果越差。二是漏斗胸的嚴(yán)重程度,輕度漏斗胸療效好,重度漏斗胸療效差些。三是病人基本體質(zhì),體質(zhì)好的療效也好,體質(zhì)弱的效果也差些。意見(jiàn)建議:漏斗胸治療期間要配合醫(yī)師的醫(yī)囑,保持良好的心情,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證睡眠時(shí)間,合理運(yùn)動(dòng)鍛煉。出院后在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查。
如何預(yù)防縱隔腫瘤的發(fā)生
病情分析:預(yù)防縱隔腫瘤的發(fā)生有以下幾個(gè)措施。一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,禁煙限酒,作息時(shí)間規(guī)律,心態(tài)平和。二是選擇良好的居住環(huán)境,避免空氣和水污染,遠(yuǎn)離放射源等致癌物。三是定期體檢,每年做一次胸部磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。意見(jiàn)建議:縱隔腫瘤的預(yù)防比較難,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)上述預(yù)防措施,搞好個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)體檢,合理安排生活節(jié)奏。
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