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• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  常見的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，90%以上的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心，圍繞胸大肌做切口，然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤，只要不是特別大，比如在5公分以內(nèi)，沒有明顯的血管、心包侵犯，通過微創(chuàng)手術(shù)完全可以做下來。另外一個手術(shù)方式就是劍突下做1個切口，然后把縱隔中間的腫瘤給切掉，也是非常徹底的微創(chuàng)手術(shù)。對于后縱隔的腫瘤，切口的變化相對就比較大，但是也可以通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是后縱隔腫瘤多來源于神經(jīng)系統(tǒng)，有可能是來源于脊神經(jīng)根，也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊，切除時一定要注意要把腫瘤完整切除，或者把進(jìn)入神經(jīng)根的部分進(jìn)行結(jié)扎，以防術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤，可以胸外科聯(lián)合骨科一起進(jìn)行手術(shù)，治療效果更好。

  

  01:32
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-26 2768次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術(shù)入路，一個是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進(jìn)去，還有一個入路是通過劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開胸。有側(cè)開胸，有正中開胸，側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側(cè)開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時候，還是建議進(jìn)行正中開胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2364次

• 腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢
  腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)勢就是對周圍正常組織損傷比較小，可以降低術(shù)后并發(fā)癥的概率，也會減輕患者的疼痛，感染等情況的出現(xiàn)。腦腫瘤在臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤單純的給予腫瘤切除，就能夠達(dá)到治愈，常常并發(fā)癥比較少。惡性腫瘤由于呈浸潤性生長，常常需要行擴大切除，所以患者手術(shù)創(chuàng)面比較大，并發(fā)癥比較多。部分的患者需要術(shù)后輔助放射治療，能夠降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，若病灶較大的可以先給予放療，再行手術(shù)切除。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-23 1608次

• 脊柱微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  脊柱微創(chuàng)手術(shù)一般有以下的優(yōu)勢，比如患者是進(jìn)行微創(chuàng)，對周圍的軟組織以及骨組織干擾比較少，一般患者不會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時不容易損傷重要的神經(jīng)血管，不會導(dǎo)致患者的肢體疼痛，麻木，癱瘓的情況，也不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克的情況。一般患者進(jìn)行脊柱微創(chuàng)治療，他恢復(fù)的效果比較理想，比如患者是出現(xiàn)了腰椎間盤突出，患者可以進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)治療，是在直視下進(jìn)行髓核摘除，一般對患者的神經(jīng)根、硬膜囊不會產(chǎn)生比較大的損傷。一般患者是在局麻下進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生和病人可以直接的進(jìn)行交流，患者手術(shù)后，2~3天就可以出院。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 2200次

• 脊柱微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：隨著材料的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，脊柱可以進(jìn)行微型創(chuàng)傷手術(shù)，視野比較清晰，對手術(shù)的部位創(chuàng)傷比較小，出血比較小，在直視條件下進(jìn)行操作，對周圍組織損傷小。椎間孔鏡手術(shù)，在操作過程中，可以與患者進(jìn)行交流。意見建議：椎間孔鏡手術(shù)患者在兩天就可以下床活動，這個時候建議患者要戴腰圍，避免一些劇烈的體育運動。疼痛的時候，可以適當(dāng)?shù)慕o予一些止痛藥物進(jìn)行止痛，使用美洛昔康等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1503次

• 胃癌的微創(chuàng)治療有哪些優(yōu)勢
  病情分析：胃癌的微創(chuàng)治療有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、降低并發(fā)癥的概率等優(yōu)勢。胃癌在臨床中比較常見，手術(shù)治療是最佳的治療方案，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，不僅患者恢復(fù)快，而且還能減少術(shù)后發(fā)燒，腹壁疼痛，引流管引流液過多，術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥。具體的治療方案還要以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：在手術(shù)期間患者要注意休息，飲食可以從流食過渡到半流食，然后進(jìn)行正常的飲食。飲食應(yīng)以清淡為主，以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-02 1401次

• 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  在臨床上，膽結(jié)石的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的話，有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進(jìn)一步降低，手術(shù)時間也會縮短，手術(shù)切口的愈合也很美觀，患者的住院時間也會縮短。微創(chuàng)手術(shù)治療膽結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-05 362次

• 腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于它的切口比較小，比較美觀，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率比傳統(tǒng)手術(shù)要低，手術(shù)后的疼痛也比較輕，麻藥消失后就可以下床活動，恢復(fù)比較快。腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)要避免劇烈的活動，保持傷口周圍的干燥和清潔，不可以沾水，以免造成交叉感染，要注意定
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次