漏斗胸術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
病情分析:漏斗胸術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有兩個。一個是注意胸廓的外觀,避免擠壓或撞擊,造成胸廓變形,觀察引流管的液體量。第二是注意呼吸通暢程度,觀察血氧飽和度,有無血壓下降等不良反應(yīng)。意見建議:漏斗胸術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,合理飲食,增加蛋白質(zhì)成分?jǐn)z入,保證充足的睡眠。出院后一個月來院復(fù)查。
導(dǎo)致血胸的原因有哪些
病情分析:導(dǎo)致血胸的原因有多種,概括起來分為三類。第一類是創(chuàng)傷原因,如胸壁穿通傷,肺挫裂傷等。第二類是血管性破裂出血,如自發(fā)性血?dú)庑亍5谌愂悄δ苷系K性疾病,如血友病出血。意見建議:病人出現(xiàn)血胸時,需要對引起血胸的原因進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷。創(chuàng)傷性血胸病人需要進(jìn)行手術(shù)治療止血。其它類型血胸病人也要根據(jù)病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。必要時需要輸血。
膿胸和血胸有什么區(qū)別
病情分析:膿腫和血胸的區(qū)別有三個方面。第一個是致病原因不同。膿腫屬于病原菌感染引起胸腔內(nèi)產(chǎn)生膿液。血胸是胸腔內(nèi)有出血。第二個是胸膜腔內(nèi)液體的性質(zhì)不同。膿胸病人胸腔內(nèi)積液是化膿性滲出液,而血胸是人體的血液。第三個是病人全身表現(xiàn)不同。膿胸病人多有發(fā)熱等癥狀,血胸病人則是可能貧血。意見建議:出現(xiàn)膿胸或者血胸時,需要住院治療。膿胸需要使用適當(dāng)?shù)目股?,如頭孢哌酮針劑。血胸需要進(jìn)行止血治療,必要時需要手術(shù)治療。
外傷性氣胸什么情況下需要手術(shù)
病情分析:當(dāng)外傷性氣胸病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,血氧飽和度降低,皮膚及黏膜紫紺等危重癥指標(biāo)時,需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式常用的有三種,一種是胸腔穿刺書,通過穿刺將胸腔內(nèi)氣體抽出來。第二是胸腔閉式引流術(shù),可以使氣體持續(xù)外流。第三種是肺修補(bǔ)術(shù),縫合肺部破損漏氣的病灶。意見建議:出現(xiàn)外傷性氣胸時,需要住院治療,按照醫(yī)生的治療方案,選擇合適的治療方法,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。外傷性氣胸的治療效果較好。
外傷性氣胸如何治療
病情分析:外傷性氣胸的治療,分為三個部分。第一部分是排出胸膜腔內(nèi)的積氣,第二部分是修復(fù)胸膜腔的密閉性,第三部分是治療外傷所導(dǎo)致的胸壁或胸內(nèi)臟器損傷。意見建議:胸膜腔積氣的排出,可以作胸穿,也可以做胸腔閉式引流求。胸壁有開放性傷口的,需要做清創(chuàng)縫合,還需要適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染。
什么是外傷性氣胸
病情分析:外傷性氣胸是指外力作用于胸部,使胸腔的密閉性喪失,較多的空氣進(jìn)入胸膜腔而形成的一種疾病??梢杂尚乇诘拇┩感該p傷引起,也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸,也可以是閉合性氣胸,部分可以形成張力性氣胸。意見建議:發(fā)生外傷性氣胸時,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,多需要住院治療,少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療,大量積氣者及張力性氣胸者需要手術(shù)治療。
什么是創(chuàng)傷性窒息
病情分析:創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體,特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見建議:發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時,應(yīng)立即住院治療,使用止血藥,保持呼吸通暢,吸氧,使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案,控制活動量,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
縱隔腫瘤有哪些好的治療方法呢
病情分析:好的縱隔腫瘤的治療方法有如下幾種:第一種是手術(shù)切除,包括普通的開放式手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)切除手術(shù)。第二種是射頻消融術(shù)。第三種是介入手術(shù)治療。第四種是放射治療。意見建議:這些治療方法對縱隔腫瘤都有很好的效果,針對不同性質(zhì)的縱隔腫瘤,可以選擇相應(yīng)的治療方法。良性縱隔腫瘤可以達(dá)到治愈的效果,惡性的縱隔腫瘤也能大大延長病人的生存期。
原發(fā)性縱隔腫瘤手術(shù)效果如何
病情分析:原發(fā)性縱隔腫瘤手術(shù)效果很好。臨床上,縱隔腫瘤也有很多種類型,如胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)鞘膜瘤等,也有一些惡性腫瘤??傮w手術(shù)效果很好。良性腫瘤手術(shù)治療能治愈,惡性縱隔腫瘤手術(shù)治療后再進(jìn)行放射治療。意見建議:檢查出縱隔腫瘤時,需要及時住院治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受手術(shù)治療方案,術(shù)后進(jìn)行體育鍛煉,增生體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng)。
胸腔鏡能用于縱隔腫瘤切除嗎
病情分析:胸腔鏡可以用于縱隔腫瘤切除。胸腔鏡屬于一種微創(chuàng)手術(shù)方式,在縱隔腫瘤的切除手術(shù)中有比較明顯的優(yōu)勢,手術(shù)過程比較直觀,術(shù)后恢復(fù)也比較快。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)醫(yī)院檢查的結(jié)果,可以采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,并作病理切片檢查。如果是惡性的,還有做放療。
血胸會引起哪些并發(fā)癥
病情分析:血胸引起的并發(fā)癥主要有三個。第一個是貧血,第二個是感染,大量出血積聚在胸腔內(nèi)可以誘發(fā)胸腔感染。第三個是胸腔黏連。意見建議:當(dāng)血胸出血量較大時體內(nèi)的血液大量丟失,病人的血紅蛋白濃度會降低,出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。同時,血液成分會刺激胸膜,導(dǎo)致胸膜呈現(xiàn)化學(xué)性炎癥反應(yīng),從而形成胸膜黏連。
怎樣判斷血胸的嚴(yán)重程度
病情分析:血胸嚴(yán)重程度的判斷可以通過觀察以下指標(biāo)來進(jìn)行。第一個是出血量,一般情況下出血量少于1000毫升的,就不算嚴(yán)重,超過1000毫升的就比較嚴(yán)重了。第二是出血的速度。每小時出血超過150毫升的,屬于比較嚴(yán)重的。意見建議:出血量的測定可以在CT檢查中初步判斷,而出血的速度的測定,需要及時做彩超檢查進(jìn)行觀察。如果留置有引流管,可以測量引流管的流出量。
血胸患者高燒不退是怎么回事
病情分析:血胸病人高燒不退都原因有兩個方面。一個是血胸發(fā)生感染了,胸腔內(nèi)的感染毒素被吸收引發(fā)體溫升高,另一個可能是合并發(fā)生了其它的疾病,如肺部感染,身體其他部位軟組織感染等。意見建議:當(dāng)血胸病人出現(xiàn)發(fā)熱并高燒不退時需要及時找到感染病灶。需要做一個胸腔穿刺,抽出胸腔內(nèi)的積血,并檢測其細(xì)胞成分。
縱隔腫瘤的良惡性如何區(qū)分
病情分析:縱隔腫瘤的良惡性可以從兩個方面的檢查來進(jìn)行區(qū)分。一個是影像學(xué)檢查,比如Pet-CT檢查,是一種無創(chuàng)的檢查方法,準(zhǔn)確率也比較高。另一個是穿刺活檢,準(zhǔn)確率也很高。意見建議:一般情況下縱隔腫瘤以良性居多,惡性的占比會小一些。區(qū)分其良惡性有助于指導(dǎo)臨床選擇合適的治療方案,減少對機(jī)體的損傷程度。
縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
病情分析:縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別,可以從影像學(xué)檢查和全身體征兩個方面來區(qū)別。影像學(xué)檢查方面,需要做胸部CT或磁共振??v隔炎表現(xiàn)為組織水腫明顯,密度不均,邊界不清。而縱隔腫瘤表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面,縱隔炎有明顯的胸痛、發(fā)燒,而縱隔腫瘤沒有。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔有病變不易鑒別時,請在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完善上述檢查,并驗(yàn)血查血常規(guī)、心肺功能等,必要時做縱隔病灶穿刺活檢。
影響縱隔腫瘤療效的因素有哪些
病情分析:影響縱隔腫瘤療效的因素主要是腫瘤的病理性質(zhì)。比如,良性的縱隔腫瘤治療效果非常好,可以治愈。而惡性的縱隔腫瘤治療效果就比較差,并影響病人的生命。另外,病人自身體質(zhì)也會影響療效。體質(zhì)好的療效也好。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查,確定其良惡性,再根據(jù)其良惡性選擇合適的治療方案。良性的可以采取手切除,惡性的需要做放療或化療。
縱隔腫瘤會對患者造成怎樣的影響
病情分析:縱隔腫瘤對病人造成的影響,可以分為兩個方面。第一是對胸部臟器的影響,比如對心臟的壓迫而形成心率失常甚至心功能不算,對食管的壓迫形成吞咽困難等不全。壓迫食管造成吞咽困難等。二是對全身狀況的影響,比如造成貧血。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時,建議及時去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,并做病理檢查,確定其良惡性。如果是惡性的,術(shù)后還要做放化療。同時要加強(qiáng)營養(yǎng),保證充足睡眠。
縱隔腫瘤如何復(fù)查
病情分析:縱隔腫瘤的復(fù)查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測血常規(guī)、肝功能,做肺功能檢查等,還要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。意見建議:縱隔腫瘤的復(fù)查要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期進(jìn)行,根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì),復(fù)查間隔時間不同。良性腫瘤一般半年復(fù)查一次,惡性腫瘤一般1~3個月復(fù)查一次。
縱隔腫瘤手術(shù)方式有哪些
病情分析:縱隔腫瘤的手術(shù)方式比較多,有傳統(tǒng)的開放式手術(shù),也有胸腔鏡微創(chuàng)性手術(shù)。還有一些手術(shù)方式如射頻消融術(shù)、介入手術(shù)等。意見建議:縱隔腫瘤的手術(shù)治療方式多樣,需要根據(jù)腫瘤的具體特征進(jìn)行選擇。目前,大多數(shù)的縱隔腫瘤可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)得到根治性切除,而一些體積巨大的或者與心臟等重要臟器黏連的,多需要開放式手術(shù)切除。
縱隔腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些
病情分析:縱隔腫瘤的檢查項(xiàng)目比較多,臨床上根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。包括胸部透視、胸部X線拍片、胸部CT、胸部磁共振等。有些縱隔腫瘤還需要做穿刺活檢,以確定其良惡性。意見建議:建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,既可以明確診斷疾病,又避免做不必要的檢查而造成浪費(fèi)。一般情況下胸部增強(qiáng)CT檢查就可以較好地完成縱隔腫瘤的基本評估。必要時可以進(jìn)行穿刺活檢,確定其良惡性。
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