肝膽外科|三級甲等
亳州市人民醫(yī)院
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肝血管瘤增長迅速嗎
病情分析:肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的一種良性腫瘤。在絕大多數(shù)情況下,腫瘤會在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)保持不變或生長非常緩慢。生長迅速的非常少見。臨床研究表明,肝血管瘤的發(fā)生和激素的代謝異常有明顯的相關(guān)性,在高雌激素的環(huán)境下,腫瘤可能會生長較快,比如妊娠、口服避孕藥、青春期、雌激素治療的情況下。意見建議:肝血管瘤的病人絕大多數(shù)沒有任何臨床不適,往往都是在體檢中發(fā)現(xiàn)。對臨床診斷明確,沒有癥狀的肝血管瘤,不需要任何治療。只有極少數(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥或不能除外惡性腫瘤的病人需要手術(shù)治療。所以得了肝血管瘤,不要過于擔(dān)心,它對你的身體健康和臟器功能沒有什么不良影響,絕大多數(shù)病人只需要按醫(yī)生的醫(yī)囑定期進(jìn)行門診隨診就行。
膽結(jié)石術(shù)后幾天能出院
病情分析:膽囊結(jié)石如果行的是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)后24小時即可出院。如果行的是開腹膽囊切除,往往要住到術(shù)后7天拆線后才能出院。意見建議:膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。原則上對有癥狀的膽囊結(jié)石均需行手術(shù)治療。根據(jù)國內(nèi)外的規(guī)范和指南,一般均采用經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。但如果腹腔鏡手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)膽囊和周圍組織廣泛黏連,有解剖變異等情況為了保證病人的安全和治療的效果隨時有中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的可能。中轉(zhuǎn)開腹不意味著手術(shù)的失敗,只是說明醫(yī)生做了一個明智的選擇。膽結(jié)石手術(shù)術(shù)后一周內(nèi),病人應(yīng)盡量避免進(jìn)食辛辣刺激以及油膩的食物。飲食以軟食為主。腹腔鏡手術(shù)出院后,往往需要在術(shù)后第3天、第5天進(jìn)行戮創(chuàng)口的換藥,術(shù)后7天拆除戮創(chuàng)口的縫線。
膽結(jié)石又痛又脹怎么辦
病情分析:應(yīng)該立即去正規(guī)公立醫(yī)院掛肝膽外科門診或急診外科門診。讓醫(yī)生通過病史的詢問,仔細(xì)的體格檢查,必要的化驗檢查及腹部超聲檢查來綜合判斷是否是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎發(fā)作。如果是這種情況,醫(yī)生往往會把病人收住院進(jìn)行觀察和治療。意見建議:膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎是肝膽胰外科和急診外科最常見的急腹癥。膽囊結(jié)石的病人,平常生活中應(yīng)注意避免進(jìn)食辛辣刺激及油膩食物。并且要注意避免暴飲暴食。
膽管癌有什么癥狀
病情分析:膽管癌早期的癥狀可能僅僅是小便顏色逐漸變深,最后成濃茶樣小便。并且隨著小便顏色的逐漸加深,病人會出現(xiàn)鞏膜以及皮膚的黃染并逐漸加重,再往后可能會出現(xiàn)大便顏色的逐漸變淺,最后呈白陶土養(yǎng)大便。病程中病人往往同時伴有乏力、納差、消瘦等表現(xiàn)。意見建議:膽管癌近年來的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。未經(jīng)治療的膽管癌,生存期往往比較短。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是改善膽管癌愈后最重要的環(huán)節(jié)。所以當(dāng)病人出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。
膽管癌掛什么科
病情分析:看膽管癌,在一般公立三甲醫(yī)院應(yīng)該掛肝膽胰外科。在沒有肝膽胰外科的醫(yī)院也可以掛普外科。如果病人膽管癌的診斷已經(jīng)明確并且無法進(jìn)行手術(shù)(包括膽管癌的根治性手術(shù)或膽腸內(nèi)引流術(shù)),也無法做經(jīng)十二指腸鏡內(nèi)支架引流的病人,也可以掛介入科及腫瘤科。意見建議:膽管癌的病人首先要盡量保持樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。良好的心態(tài)有利于病人自身免疫功能的充分發(fā)揮,爭取最好的預(yù)后。平常生活中要盡量避免進(jìn)食油炸、油膩食物。可以進(jìn)食瘦肉、魚肉、蝦等高蛋白低脂肪飲食。多吃蔬菜水果。保證充足的睡眠。
膽管癌要手術(shù)嗎
病情分析:膽管癌一旦診斷明確。術(shù)前檢查沒有發(fā)現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,沒有相關(guān)的手術(shù)禁忌癥,就應(yīng)該積極的手術(shù)治療。手術(shù)仍然是膽管癌最有效的治療手段。手術(shù)方式包括膽管癌根治性切除手術(shù)、膽腸內(nèi)引流、經(jīng)十二指腸鏡支架內(nèi)引流、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺內(nèi)引流或外引流,必要時可以試用覆膜粒子支架。意見建議:膽管癌的病人往往都有明顯的梗阻性黃疸,往往伴有嚴(yán)重的皮膚瘙癢。注意不要搔抓,可以用少量的爐甘石洗劑止癢,但最主要的措施還是要進(jìn)行膽道的引流。
膽管癌晚期大便是白色怎么回事
病情分析:我們臨床上說的膽管癌往往是指發(fā)生在肝外膽管的癌腫。由于晚期癌腫的生長,造成肝外膽管完全阻塞,肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)過肝內(nèi)膽管向外無法通過肝外膽管進(jìn)入腸腔,所以會出現(xiàn)大便顏色變白,呈白陶土樣。意見建議:膽管癌的病人往往臨床上會先出現(xiàn)小便的顏色逐漸變深,呈濃茶樣,隨后很快會出現(xiàn)鞏膜以及皮膚的黃染。往往還伴有皮膚瘙癢。癌腫持續(xù)生長完全堵塞膽管后,患者會出現(xiàn)白頭土樣大便。所以當(dāng)病人出現(xiàn)不明原因的小便顏色逐漸加深時,往往就要及時的到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽外科門診及時就診。
肝血管瘤怎樣引起的
病情分析:肝血管瘤的病因非常復(fù)雜,還有待進(jìn)一步的研究?,F(xiàn)在已有研究表明肝血管瘤的發(fā)生和激素的代謝異常有明顯的關(guān)系。部分腫瘤組織有雌激素受體,在高雌激素代謝的環(huán)境下腫瘤可以快速生長,比如妊娠、青春期、口服避孕藥或進(jìn)行雌激素治療時。意見建議:肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤。絕大多數(shù)病人沒有任何臨床不適表現(xiàn),往往都是在體檢中發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)肝血管瘤在一定時間內(nèi)保持不變或生長緩慢,很少有血管瘤快速生長。因為肝血管瘤的發(fā)生和激素代謝異常有關(guān),所以除非特別必要,盡量避免口服避孕藥和進(jìn)行雌激素治療。
肝血管瘤影響工作嗎
病情分析:肝血管瘤一般不影響工作。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤。對診斷明確的無癥狀的肝血管瘤不需要任何治療。只有對有嚴(yán)重并發(fā)癥或不能除外惡性腫瘤的病人,才需要手術(shù)治療。意見建議:肝血管瘤大多數(shù)病人可能終生不需要治療。建議生活中保持積極樂觀的心態(tài)。遵照醫(yī)囑定期門診隨訪檢查。避免劇烈運動,防止跌倒,防止腹部受到撞擊和擠壓。生活上要注意營養(yǎng)合理,盡量避免進(jìn)食油炸、油膩食物。做到食物多樣化,盡量多吃高蛋白、低脂肪、多維生素飲食。
膽結(jié)石已經(jīng)滿了怎么辦
病情分析:臨床上對充滿型膽囊結(jié)石主張積極的行膽囊切除手術(shù),這也是國內(nèi)外各種規(guī)范和指南的要求。這種情況我們臨床上也常常叫疾病性解除,也就是說這種膽囊已經(jīng)沒有任何功能了,留在體內(nèi)只會招致進(jìn)一步的病變。對膽囊壁明顯增厚的病人,我們一般常規(guī)行術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查,以便及時的排出膽囊癌的診斷。如果是良性的手術(shù)就結(jié)束,如果有癌變的則按膽囊癌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行根治性手術(shù)。意見建議:隨著人民群眾的生活水平提高,膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年升高。根據(jù)臨床規(guī)范和指南,對單發(fā)的無癥狀的小結(jié)石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚的病人,可以進(jìn)行臨床觀察。對有癥狀的膽囊結(jié)石,我們還是主張積極的手術(shù)。膽囊結(jié)石的病人平常生活中要注意清淡飲食,避免進(jìn)食油膩,辛辣刺激食物。
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