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徐永建主任醫(yī)師

肝膽外科|三級甲等

亳州市人民醫(yī)院

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80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌怎么辦

病情分析:膽管癌是相對惡性程度比較高的一種腫瘤。膽管癌的根治性切除手術(shù),被認(rèn)為是膽管癌最有效的治療手段。但膽管癌手術(shù)的范圍往往比較廣,要么是必須聯(lián)合肝葉切除、要么是行胰十二指腸切除手術(shù)。手術(shù)比較復(fù)雜,手術(shù)相對風(fēng)險(xiǎn)較大。80歲高齡患者往往心肺功能較差。很少能耐受這么大的手術(shù)治療。所以我們臨床上一般不建議這樣高齡的膽管癌病人行膽管癌根治性手術(shù)??梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)。這樣能減輕病人的梗阻性黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,能緩解部分病人伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)癌痛,建議按癌痛的分級鎮(zhèn)痛這個(gè)方案進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。意見建議:膽管癌是消化道癌癥中惡性程度相對比較高的。不能切除腫瘤的膽管癌病人生存期往往是半年到一年。膽管癌的手術(shù)治療相對比較復(fù)雜,手術(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也高。另外年齡是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。80歲的老年人圍手術(shù)期的手術(shù)死亡率還是非常高的,我們手術(shù)的目的是希望病人活得更長、活得更好。如果做不到這兩點(diǎn),我們不建議病人手術(shù)。

瀏覽數(shù)(2705) 2020-06-22