問肺栓塞治療
2020-03-09 1311次
病情描述:
肺栓塞治療
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種:首先藥物治療,肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延,最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管,然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了,它并不是就堵這一塊,后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓,癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程,避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大,需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種,一種是單純的藥物治療;另一種就是通過介入的方法,用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭,藥物起效比較快,作用比較強(qiáng),可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法,通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎,然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來,這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。01:26
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因?yàn)橛心I功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對于這樣的病人,我們可能就會(huì)去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候,才可以選擇的治療方法。01:41
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肺栓塞治療辦法肺栓塞的治療方法,包括有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療。手術(shù)治療是指肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù),此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,病死率比較高,需要較高的技術(shù)條件,它僅適用于經(jīng)內(nèi)科積極治療無效的患者或者無法應(yīng)用藥物、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極大的患者,則考慮通過手術(shù)摘除肺動(dòng)脈血栓。還有就是肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的介入治療,用導(dǎo)管碎解和抽吸肺動(dòng)脈巨大血栓,同時(shí)進(jìn)行局部的小劑量溶栓。適應(yīng)癥為肺動(dòng)脈主干或者主要分支的大面積肺栓塞,并且存在以下情況:溶栓和抗凝治療禁忌,或者經(jīng)過溶栓或積極的內(nèi)科治療無效,又缺乏手術(shù)條件的患者。語音時(shí)長 01:20”
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肺栓塞治療方法肺栓塞的治療方法首先就是要明確的診斷,診斷以后在治療方面要根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度,如果說是小血管的堵塞,適當(dāng)?shù)目鼓涂梢?,通過低分子華法林抗凝一段時(shí)間,一般需要半年及以上的時(shí)間,防止血栓的再次生成,一般情況下都是不錯(cuò)。但如果說,肺栓塞比較嚴(yán)重,就需要靜脈溶栓,通過溶栓一般是能夠?qū)⒀苋荛_,再就是要同時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物口服華法林,然后低分子注射。另外,根據(jù)患者心功能的情況,如果說有心功能不全,右心衰竭,要適當(dāng)?shù)睦蛑委熯m當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿。再就是有沒有其他的并發(fā)癥,比如說炎癥,也需要抗凝治療;另外,如果雙下肢仍然有深靜脈血栓,這個(gè)時(shí)候有必要進(jìn)行下肢深靜脈濾器植入,能夠預(yù)防再次發(fā)生肺栓塞。語音時(shí)長 01:29”
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進(jìn)行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛V委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱?,緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā),恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
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肺栓塞介入治療肺栓塞是一種危及生命的緊急情況,介入治療以其高效、迅速的特點(diǎn)成為救治的重要手段。通過導(dǎo)管溶栓、取栓及濾器植入等技術(shù),介入治療能夠及時(shí)恢復(fù)肺部血流,顯著提高患者生存率。介入治療針對肺栓塞主要采取以下幾種方式:1、導(dǎo)管溶栓治療通過導(dǎo)管直接向肺動(dòng)
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肺栓塞咨詢您具體有什么問題嗎
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肺栓塞的癥狀?你好,肺栓塞得典型癥狀是胸痛、咯血、呼吸困難。不典型癥狀有咳嗽,心慌,胸悶等。