發(fā)布時間：2025/08/01來源：天津歐亞肛腸醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后，不少患者會遇到一個尷尬的問題——大便控制不住，甚至出現(xiàn)漏便、肛門潮濕等情況。這不僅影響日常生活，還可能引發(fā)焦慮。為什么會出現(xiàn)這種情況?又該如何科學應對?今天就來為大家詳細解答。
一、為什么術(shù)后會大便失禁?
肛瘺手術(shù)可能涉及切開瘺管、切除病變組織，甚至部分括約肌(控制排便的肌肉)。術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)控便功能下降，常見原因包括：
括約肌損傷：手術(shù)中若涉及肛門括約肌(尤其是高位復雜肛瘺)，可能暫時影響肌肉收縮功能。
神經(jīng)反射未恢復：手術(shù)創(chuàng)傷可能干擾肛門周圍的神經(jīng)信號傳導。
術(shù)后炎癥或水腫：傷口腫脹會壓迫括約肌，導致控便能力減弱。
心理因素：部分患者因恐懼疼痛刻意抑制排便，反而導致功能紊亂。
二、術(shù)后控便困難，如何科學應對?
1. 短期應急處理
飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩食物，增加膳食纖維(如燕麥、蔬菜)和蛋白質(zhì)攝入，幫助形成軟便，減少對傷口的刺激。
定時排便：養(yǎng)成固定時間排便的習慣，避免憋便或久蹲。
清潔護理：每次便后用溫水沖洗或醫(yī)用濕巾清潔，避免感染。可涂抹凡士林或醫(yī)生推薦的藥膏保護肛周皮膚。
2. 康復訓練
凱格爾運動：收縮肛門(像憋住大便一樣)保持5-10秒，放松后重復，每天3組，每組10-15次。逐步增強括約肌力量。
生物反饋治療：若家庭訓練效果不佳，可到醫(yī)院通過儀器輔助，精準鍛煉盆底肌群。
3. 醫(yī)療干預
藥物輔助：醫(yī)生可能開具調(diào)節(jié)腸道蠕動的藥物(如蒙脫石散)或益生菌。
物理治療：紅外線照射、電刺激等促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)恢復。
嚴重情況：若長期(超過3個月)未改善，需排查是否需二次手術(shù)修復括約肌。
三、這些情況需立即就醫(yī)!
大便完全無法控制，持續(xù)超過1周。
伴隨發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或膿性分泌物(警惕感染)。
肛門明顯變形或瘢痕狹窄。
四、預防勝于治療：術(shù)后關(guān)鍵注意事項
嚴格遵醫(yī)囑換藥：保持傷口清潔，避免感染導致瘢痕增生。
避免久坐久站：術(shù)后1個月內(nèi)減少負重活動，防止傷口裂開。
定期復查：醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整康復方案。
專家提醒
多數(shù)患者的控便功能會在術(shù)后1-3個月內(nèi)逐步恢復，切勿因焦慮過度用藥或迷信偏方?？茖W康復結(jié)合耐心護理是關(guān)鍵!
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曹培華主任醫(yī)師
天津歐亞肛腸醫(yī)院
"擅長反流性食管炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，以及各種類型的胃腸息肉等消化道疾病的診治。 "
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王萬玲主治醫(yī)師
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"擅長運用中藥、針灸治療：胃酸、胃痛、便秘、排便困難等胃腸道疾病等。
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王殿楓主任醫(yī)師
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"擅長：對各型便秘以及微創(chuàng)治療肛腸科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟進行各種結(jié)直腸惡性腫瘤手術(shù)。開展PPH術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)治療痔、復雜肛瘺、肛周膿腫、肛裂等疾病 "
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