小兒過敏性的紫癜發(fā)病比較急,孩子或者家長首先看到的通常是皮膚的紫癜,大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現(xiàn)出血點,甚至?xí)写笃酿霭呋蛘呤茄运?,紫癜的特征是高出皮膚大小不等呈紫紅色,壓之不褪色的出血點,一般一到兩周內(nèi)消退,也可反復(fù)出現(xiàn)和遷延數(shù)周,數(shù)月不退。 兒童過敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)的疼痛,約有三分之一到三分之二的患兒會發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,不能走路,多見于踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液,關(guān)節(jié)腫脹的特點是消退后不留后遺癥,還有少數(shù)患兒以腹痛為主要表現(xiàn),疼痛輕重不一,伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重的可有絞痛甚至發(fā)生腸套疊,腸梗阻或者穿孔,部分患兒可以胃腸道累及或者急腹癥作為首發(fā)的癥狀。隨后才出現(xiàn)血尿或者紫癜,約30%的患兒會出現(xiàn)腎臟的損傷,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱之為紫癜腎,一般發(fā)生在病后兩到四周,腎炎發(fā)病的輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不易治愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎衰和尿毒癥。
過敏性紫癜后的癥狀
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過敏性紫癜的癥狀過敏性紫癜是全身多器官、多系統(tǒng)的病。全身多器官、多系統(tǒng)就是可以引起全身多器官、多系統(tǒng)的癥狀,比如最常見的是皮疹。一般是雙下肢,出現(xiàn)出血點性的皮疹,特別是血小板減少性紫癜,很像的皮疹。還有一部分孩子可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫,以雙下肢為主的,包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腫。還有就是可以出現(xiàn)血尿,可以出現(xiàn)腹痛。腹痛可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。還有可以以食管神經(jīng)性水腫,比如腿上起了大包,這樣一類也有,包括有一些病人,出現(xiàn)了陰囊的水腫;還有一些,比如抽風(fēng),是過敏性紫癜的表現(xiàn)。但是非常少見,常見的表現(xiàn),主要就是皮疹、關(guān)節(jié)炎、腎損傷,還有消化道的損傷。01:28
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時候一開始來的時候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個肯定不對。01:45
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過敏性紫癜后的癥狀小兒過敏性的紫癜發(fā)病比較急,孩子或者家長首先看到的通常是皮膚的紫癜,大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現(xiàn)出血點,甚至?xí)写笃酿霭呋蛘呤茄运?,紫癜的特征是高出皮膚大小不等呈紫紅色,壓之不褪色的出血點,一般一到兩周內(nèi)消退,也可反復(fù)出現(xiàn)和遷延數(shù)周,數(shù)月不退。兒童過敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)的疼痛,約有三分之一到三分之二的患兒會發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,不能走路,多見于踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液,關(guān)節(jié)腫脹的特點是消退后不留后遺癥,還有少數(shù)患兒以腹痛為主要表現(xiàn),疼痛輕重不一,伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重的可有絞痛甚至發(fā)生腸套疊,腸梗阻或者穿孔,部分患兒可以胃腸道累及或者急腹癥作為首發(fā)的癥狀。隨后才出現(xiàn)血尿或者紫癜,約30%的患兒會出現(xiàn)腎臟的損傷,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱之為紫癜腎,一般發(fā)生在病后兩到四周,腎炎發(fā)病的輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不易治愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎衰和尿毒癥。語音時長 1:53”
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過敏性紫癜癥狀過敏性紫癜主要是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,可以表現(xiàn)為以下幾個方面:第一個,就是皮膚的紫癜,過敏性紫癜的最重要的表現(xiàn)就是反復(fù)出現(xiàn)的皮膚紫癜,皮膚紫癜多見于四肢、臀部呈對稱性分布,在軀干的深側(cè)比較多見。這個紫癜呈出血性,壓之不褪色高出皮膚表面。第二個,就是胃腸道癥狀,大約有三分之二的病例可以出現(xiàn)胃腸道癥狀,主要是因為血管炎引起的腸壁水腫出血壞死產(chǎn)生的,可有劇烈的腹痛,常在臍周或者是下腹部,有一些孩子就因為腹痛,被誤診為闌尾炎而做手術(shù),但是手術(shù)開刀以后發(fā)現(xiàn)闌尾并沒有問題。第三個,就是關(guān)節(jié)的癥狀,三分之一的病例可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫痛活動受限。另外一個,就是腎臟的癥狀,過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是紫癜性腎炎,是比較麻煩的治療起來,其他的一些臨床表現(xiàn)可以發(fā)生如顱內(nèi)出血導(dǎo)致驚厥等,這種情況一般是非常少見的。語音時長 1:37”
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過敏性紫癜的早期癥狀紫癜可以出現(xiàn)在胸部,臀部,尤其是胳膊,雙腿為多見。也可以出現(xiàn)在手背,足背,眼眶周圍等,另外也會有消化道的表現(xiàn),腹痛,腹瀉,便秘等,也會有發(fā)熱,頭痛,全身不舒服的表現(xiàn)。
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過敏性紫癜什么癥狀過敏性紫癜發(fā)作后在皮膚上形成的丘疹可相互融合,也可獨立存在,分布對稱。丘疹主要發(fā)生在四肢以及患者臀部,軀干部位較少受到侵害。發(fā)病之后,可導(dǎo)致瘙癢或者疼痛,丘疹容易成批出現(xiàn),經(jīng)過治療丘疹消退之后會殘留下色素沉著。
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過敏性紫癜的癥狀過敏性紫癜的癥狀一般有皮膚紫癜、胃腸道不適、關(guān)節(jié)腫痛、低熱、腎臟損傷等,患病后建議及時就醫(yī)。1、皮膚紫癜:過敏性紫癜屬于一種全身性小血管炎,容易導(dǎo)致血管通透性增加,血液滲出到皮下形成紫癜??砂l(fā)生在四肢以及臀部,對稱分布,初期為紫紅色斑丘疹,按壓不褪色。2、胃腸道不適:如果胃腸道黏膜及腸系膜血管發(fā)生炎
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過敏性紫癜的癥狀可先后出現(xiàn)以下一種或幾種表現(xiàn)。1.皮膚表現(xiàn)大多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小略凸起的瘀點、瘀斑,也可表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不褪色,即為紫癜。2.關(guān)節(jié)表現(xiàn)發(fā)生幾率常常僅次于皮疹,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹和關(guān)節(jié)疼痛,可同時伴有活動受限。3.消化系統(tǒng)一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周以內(nèi)。