小兒過敏性的紫癜發(fā)病比較急,孩子或者家長(zhǎng)首先看到的通常是皮膚的紫癜,大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周圍,有時(shí)還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn),甚至?xí)写笃酿霭呋蛘呤茄运?,紫癜的特征是高出皮膚大小不等呈紫紅色,壓之不褪色的出血點(diǎn),一般一到兩周內(nèi)消退,也可反復(fù)出現(xiàn)和遷延數(shù)周,數(shù)月不退。
兒童過敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)的疼痛,約有三分之一到三分之二的患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,不能走路,多見于踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液,關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥,還有少數(shù)患兒以腹痛為主要表現(xiàn),疼痛輕重不一,伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重的可有絞痛甚至發(fā)生腸套疊,腸梗阻或者穿孔,部分患兒可以胃腸道累及或者急腹癥作為首發(fā)的癥狀。
隨后才出現(xiàn)血尿或者紫癜,約30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟的損傷,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱之為紫癜腎,一般發(fā)生在病后兩到四周,腎炎發(fā)病的輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不易治愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎衰和尿毒癥。