對急性房顫的患者，復(fù)律的同時如果沒有進行抗凝治療，血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生率會增加五倍，血栓栓塞是房顫最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，房顫的患者發(fā)生卒中的幾率是普通人的4到五倍。
普通人群中大約有15%的是有房顫引起，因此抗凝治療在房顫中非常重要。患有房顫的患者，首先是要針對病因治療，可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖，然后針對病因治療。
房顫緊急復(fù)率抗凝治療幾率
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-17 1616次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3533次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 2697次
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房顫藥物復(fù)律的抗凝房顫藥物復(fù)律的抗凝治療：一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時，或者是持續(xù)時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進行復(fù)律，是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律，均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達比加群來進行抗凝治療。二，對于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險因素的患者，即使在進行復(fù)律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時間小于48小時，在復(fù)律的時候，應(yīng)當(dāng)進行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后，如果有卒中高危因素的患者，復(fù)律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時間超過48小時，就按照剛才所說的復(fù)律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發(fā)作，而且具有卒中的風(fēng)險，推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 02:00”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-04 4683次
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房顫抗凝治療抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿??；冠心??；左心房擴大；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強度不夠，則沒有預(yù)防作用?？鼓乃幬镉腥A法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯和阿哌沙班。語音時長 1:13”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-07 4979次
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房顫復(fù)律后為啥抗凝藥心房顫動后，吃抗凝的藥物對栓子脫落是有一定的幫助的，這種情況需要積極的進行藥物治療同時應(yīng)該積極的進行射頻消融手術(shù)來進行治療。 房顫才能夠達到很好的治療效果，積極的進行治療和預(yù)防并發(fā)癥才是最關(guān)鍵和主要。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-15 2702次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1704次
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房顫需要抗凝治療嗎房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-18 83次
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房顫腦梗塞的抗凝治療(1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1025次
