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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3370次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 2607次

• 房顫藥物復律的抗凝
  房顫藥物復律的抗凝治療：一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時，或者是持續(xù)時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進行復律，是電復律或者是口服藥物復律或者是靜脈給藥復律，均推薦在復律前至少三周和復律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達比加群來進行抗凝治療。二，對于具有房顫復發(fā)或者是卒中危險因素的患者，即使在進行復律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時間小于48小時，在復律的時候，應當進行抗凝藥物治療。在復律之后，如果有卒中高危因素的患者，復律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時間超過48小時，就按照剛才所說的復律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發(fā)作，而且具有卒中的風險，推薦應用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4482次

• 房顫復律后吃啥抗凝藥
  如果房顫恢復竇性心律之后，可以不用吃抗凝藥物的，可以吃抗心律失常藥物來鞏固治療，比如胺碘酮，心律平等，如果房顫長期得不到控制的話，那么這個時候可能需要服用抗凝藥物，因為房顫容易誘發(fā)血栓形成。如果血栓脫落的話，很容易通過血液循環(huán)到達全身各處，病情嚴重的會引起腦梗死或者是肺栓塞，因此，患有房顫的患者一定要及時治療，不然的話很容易會耽誤病情。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2710次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應該注意定期復查國際化標準比值盡量的把國際化標準比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應該定期復查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料?？刂坪醚獕貉?，血糖，適當參加一些有氧運動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1704次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫48小時內復律還用抗凝嗎
  房顫48小時內復律是指發(fā)生房顫48小時內進行心臟電除顫，抗凝是指使用抗凝藥物。發(fā)生房顫后在48小時內進行電除顫，通常還用使用抗凝藥物。房顫是一種常見的心律失常，是指原本規(guī)則有序的心房電活動出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了快速無序的顫動波，會影響患者的生活質量，病情嚴重時還會發(fā)生血栓栓塞以及心臟衰竭等并發(fā)癥。房顫發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 房顫復律用什么藥
  房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。在治療房顫時，復律是一個重要目標，而藥物治療是常用的手段。目前用于房顫復律的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮和氟卡尼。1、胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可有效轉復房顫并維持竇性心律。它通過延長心肌細
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次