抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿??；冠心?。蛔笮姆繑U大；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。
抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強度不夠，則沒有預(yù)防作用。
抗凝的藥物有華法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯和阿哌沙班。
房顫抗凝治療
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-07 4970次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3510次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2687次
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房顫的抗凝治療房顫最主要危害是血栓形成和栓塞，為了降低房顫栓塞發(fā)生率，所以服用抗凝藥物，這是治療房顫非常重要的部分，臨床上醫(yī)生會根據(jù)患者栓塞發(fā)生的風險進行評分，高?；颊叻萌A法林，低?；颊呖梢钥诜⑺酒チ只驎翰环?。這些危險因素包括既往栓塞病史、短暫腦缺血發(fā)作、年齡大于等于75歲、心力衰竭或中重度心臟收縮功能不全、高血壓、糖尿病，女性，年齡65到74歲，血管疾病等，危險因素越多，風險越大，另外同時還需評價患者出血的風險，若患者出血風險過大，也不能服用華法林。語音時長 1:38”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-04 7105次
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房顫抗凝治療原則心房顫動的患者，抗凝治療的原則是要根據(jù)患者的評分情況，來明確是否需要抗凝的。評分是結(jié)合患者的性別，年齡，高血壓，糖尿病，腦血管疾病，心功能情況，心肌梗死，外周血管動脈硬化，主動脈斑塊等等這些來綜合評分，大于等于2分的患者，就需要長期應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。一般可以選擇的是老的抗凝藥物華法林，這個藥物應(yīng)用需要定期監(jiān)測凝血指標，是要求國際標準化比值維持在2-3之間，也可以選擇新型的抗凝藥物，利伐沙班，達比加群等等，新型抗凝藥物價格高一些，但是出血風險小，而且不受飲食等因素的影響。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-02 3802次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1704次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1702次
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房顫需要抗凝治療嗎房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-18 83次
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房顫腦梗塞的抗凝治療(1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1025次
