目前針對冠心病的檢查來說比較多，比如心電圖、冠脈CTA，還有冠狀動脈造影。其中冠狀動脈造影是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是確診可以靠冠狀動脈造影。
這是一種采用特形的心導(dǎo)管，經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左右冠狀動脈口，手推注射器注入少量造影劑，從而使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清晰的顯影。
通過這項(xiàng)檢查就可以了解是否存在冠狀動脈粥樣硬化，從而確診是否存在冠心病。根據(jù)檢查結(jié)果，采取不同的治療方法。
做啥檢查才能確定是冠心病
盧艷麗副主任醫(yī)師
邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院 全科
2019-09-24 1011次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時(shí)會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13625次
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7538次
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怎樣才能確定是冠心病首先從癥狀上來說，冠心病主要表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶、胸痛，疼痛的部位多為胸骨后，范圍多是一個手掌大小，也可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，病人可以出現(xiàn)放射痛，放射到左后肩部左上肢內(nèi)側(cè)、無名指或者小指部位，部分病人可以出現(xiàn)咽喉部位疼痛以及上腹部疼痛或者出現(xiàn)牙痛的現(xiàn)象。心電圖可以出現(xiàn)stt的改變以及病理性Q波，出現(xiàn)T波的非常的高尖，心肌酶可以出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白以及肌酸激酶、同工酶是明顯升高的，核素掃描可以發(fā)現(xiàn)缺血的部位，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)缺血部位出現(xiàn)運(yùn)動不良現(xiàn)象。當(dāng)然冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠動脈造影，冠狀動脈造影如果遠(yuǎn)端超過70%的狹窄，近端超過50%的狹窄就可以確定是冠心病了，當(dāng)然冠心病還有其它的一些癥狀。語音時(shí)長 1:31”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-08 3399次
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怎樣確定是冠心病冠心病可以根據(jù)冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影來確定。而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病的患者如果冠狀動脈CTA顯示血管腔沒有狹窄的話，可以排除冠心病的。如果冠狀動脈CTA顯示血管腔狹窄，但是并不能顯示狹窄的程度，建議可以完善冠狀動脈造影。如果冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄程度達(dá)到50%以上的話，可以診斷為冠心病。如果狹窄程度小于50%的話，可以排除冠心病?？梢愿鶕?jù)冠狀動脈造影的結(jié)果來制定合理的治療方案，如果只是輕度狹窄的話，可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療，如果有重度狹窄的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 01:20”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-17 2155次
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做啥檢查才能確定是冠心病病情分析：冠心病的檢查主要是通過冠脈CTA，心臟ect，冠脈造影這些檢查來明確。冠脈CT主要是CT檢查的一種可以通過造影劑來檢查冠脈的狹窄程度，來判斷患者有無冠心病。心臟ect主要是來觀察心肌的缺血程度，來判斷患者是否有冠心病的可能。冠脈造影是屬于金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確的看到患者的心臟堵塞程度。意見建議：對于冠心病的患者要戒掉吸煙喝酒的不良習(xí)慣，控制好血壓、血脂、血糖，多吃蔬菜和水果，避免勞累，適當(dāng)?shù)腻憻?，避免情緒激動，保持情緒的穩(wěn)定。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-15 2501次
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怎樣確定是冠心病病情分析：冠心病主要是從癥狀和輔助檢查來確診。癥狀上主要是心前區(qū)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可放射至左肩部，呈壓榨性疼痛，都與活動或情緒激動有關(guān)，服用硝酸甘油或速效救心丸癥狀可以在數(shù)分鐘之內(nèi)迅速緩解，行心電圖可以出現(xiàn)st-t改變。明確冠心病應(yīng)行冠脈造影檢查，能夠清晰的反映出血管狹窄的部位和狹窄的程度。意見建議：建議出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，明確是否合并冠心病，尤其是有高血壓、高血糖、高血脂的患者應(yīng)高度警惕，平常生活中清淡低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-11-26 1202次
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要做什么檢查才能確定是高血壓確定是高血壓一般可以通過觀察癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，詳細(xì)如下。1、觀察癥狀表現(xiàn)：高血壓患者一般會出現(xiàn)頭暈、眼花、失眠、乏力等癥狀，并且在劇烈活動和情緒波動后癥狀會加重，如果患者出現(xiàn)以上癥狀需要警惕發(fā)生高血壓。2、體格檢查：如果出現(xiàn)類似高血壓的癥狀，需要進(jìn)行血壓測量，心肺聽診等體格檢查，通過
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
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怎樣才能確定是盆腔炎若患者為性活躍年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，已經(jīng)排除其他病因，婦科檢查有子宮壓痛或?qū)m頸舉痛或附件區(qū)壓痛才能確定是盆腔炎。1、患者為性活躍年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，多發(fā)于年輕女性性活躍的生育期，而且高危行為
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-05-08 0次
