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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10672次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5533次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變用什么藥
  根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜黃斑病變，選擇治療的藥物也有所不同。例如常見的萎縮性年齡相關(guān)性黃斑變性，研究表明使用葉黃素和玉米黃素以及Omega-3長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，可能有助于減低黃斑變性的進(jìn)展。滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性，使用抗新生血管的藥物來進(jìn)行治療。還有近視性黃斑變性，如產(chǎn)生黃斑出血，黃斑下視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新生血管，也可以使用抗新生血管的藥物治療。還有黃斑囊樣水腫，可以使用玻璃體腔注射曲安奈德，也有報(bào)道使用抗新生血管藥物得到較好的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  萬明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-21 3208次

• 視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  視網(wǎng)膜的病變往往需要用一下藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)在最常用的就是一些活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊、和血明目片或者明目地黃丸、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片。而如果有黃斑的水腫，一般來說還需要用一下邁之靈片，或者遞法明片，如果有視神經(jīng)的病變，可能還需要用一下營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺或者胞磷膽堿鈉膠囊，而如果有視網(wǎng)膜的新生血管，這種情況下還需要用一下抗新生血管因子的藥物，比如雷珠單抗或者是康柏西普。但是這兩種藥物不是口服的，這個(gè)是玻璃體腔注射。所以出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變之后千萬不要大意，一定要盡快去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查，看看具體是什么樣的病變，看看是炎癥性的病變還是血管性的病變，然后一定要盡快的進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-26 5622次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變吃什么藥
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑病變常用的口服藥物有卵磷脂復(fù)合碘片、甲鈷胺片等。且最好配合口服維生素e，可起到保護(hù)視細(xì)胞的作用，在必要時(shí)也可以采用激光療法。意見建議：建議可以到醫(yī)院配一副合適的框架眼鏡，在平時(shí)注意眼部衛(wèi)生，多吃利于明目的新鮮蔬果，注意休息，合理用眼，定期到醫(yī)院復(fù)查，以免出現(xiàn)其他病變。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-09 1603次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變用什么藥
  病情分析：一般情況下可以使用邁之靈片、銀杏葉片、抗新生血管的藥物、復(fù)方血栓通膠囊等進(jìn)行治療。但是不同類型的黃斑病變，使用的藥物也會(huì)不同。意見建議：建議在出現(xiàn)黃斑病變之后，建議盡快到醫(yī)院完善一下相關(guān)檢查，查明病變的類型，再進(jìn)行下一步治療。在平時(shí)要合理用眼，讓眼睛得到適當(dāng)?shù)姆潘?，注意勞逸結(jié)合。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-28 1202次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變用什么藥
  根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜黃斑病變，選擇治療的藥物也有所不同。例如常見的萎縮性年齡相關(guān)性黃斑變性，研究表明使用葉黃素和玉米黃素以及Omega-3長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，可能有助于減低黃斑變性的進(jìn)展。滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性，使用抗新生血管的藥物來進(jìn)行治療。還有近視性黃斑變性，如產(chǎn)生黃斑出血，黃斑下視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變?cè)趺粗?/div>

  視網(wǎng)膜的黃斑病變是一類疾病的總稱，可以分為不同的類型，不同類型治療方案不一樣，比如，老年性的黃斑變性，在中老年人比較常見，又分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。對(duì)于干性黃斑變性，目前還沒有太好的治療方法；濕性黃斑變性可以考慮眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液；糖尿病性黃斑病變，可眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1701次