腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)是間歇性跛行，主要原因是腰椎管的先天性狹窄或蛻變性狹窄，引起神經(jīng)脊髓神經(jīng)根的壓迫，產(chǎn)生下肢的感覺運(yùn)動障礙。大部分需要手術(shù)治療，手術(shù)后如出現(xiàn)下肢癱瘓加重，可能與神經(jīng)根的缺血加灌注，術(shù)中損傷等有關(guān)，但因為是神經(jīng)根不屬于脊髓，是有恢復(fù)的可能性，可以經(jīng)過一系列的康復(fù)鍛煉，有恢復(fù)的可能。
腰椎管狹窄術(shù)后下肢癱
李紅波主治醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2019-04-12 2520次
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腰椎管狹窄下肢會發(fā)涼嗎腰椎管狹窄主要是因為腰間盤的退行性改變。包括突出、韌帶的肥厚、骨質(zhì)的增生、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫，引起了椎管的狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。它可以出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、發(fā)涼、感覺障礙、感覺喪失有的會出現(xiàn)過敏性疼痛。重者還可以出現(xiàn)功能的障礙、活動受限、大小便的功能障礙。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)截癱。所以下肢發(fā)涼、發(fā)沉是它的比較明顯的癥狀。它的特有體征就是間歇性跛行就是說行走一段時間后，需要蹲一會、休息一會再走。它往往騎車沒有癥狀而走路出現(xiàn)癥狀。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2882次
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腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉方法腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉的方法：第一，就是指的肌肉鍛煉，目的是預(yù)防病人因長時間臥床，導(dǎo)致的腰背部的肌肉萎縮，形成慢性的疼痛。第二，是直腿抬高鍛煉，主要鍛煉的是腘繩肌和股四頭肌，病人平臥于床上，雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進(jìn)行，抬腿時盡量使下肢與身體成直角。側(cè)臥時梨狀肌舒縮鍛煉，病人側(cè)臥于床上，可以使單邊腿抬起，盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行，可以使得下肢的外展肌群，和臀部的肌肉得到鍛煉。第三，就是飛燕式的，腰背肌的背伸鍛煉，俯臥位使腹部著床，四肢、頭部抬起，像飛燕一樣，可以有效地鍛煉腰背肌的功能。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 3953次
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腰椎管狹窄下肢會發(fā)涼嗎腰椎管狹窄患者一般下肢不會發(fā)涼，腰椎管狹窄最突出的癥狀是間歇性跛行，也可出現(xiàn)腰背部疼痛和下肢放射痛。腰椎管狹窄癥是指各種原因?qū)е伦倒艿臐u進(jìn)性狹窄，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫和產(chǎn)生功能障礙的一類疾病，在早期腰椎管狹窄癥可能沒有任何癥狀，只是在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄的表現(xiàn)。一些人有先天性的椎管狹窄，但大多數(shù)管狹窄是后天的原因?qū)е碌?，常見的原因是骨關(guān)節(jié)炎，由于年齡的增長，關(guān)節(jié)發(fā)生磨損性病變。腰椎管狹窄癥的治療主要是以非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括鎮(zhèn)痛藥的使用，物理治療，關(guān)節(jié)組織痛點(diǎn)注射，硬膜外封閉等，如果保守治療無效，就考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療是治療腰椎管狹窄的有效方法。語音時長 01:18”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-06-03 2904次
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腰椎管狹窄術(shù)后理療腰椎管狹窄的手術(shù)分為幾種方式，有一種傳統(tǒng)的就是開放做腰椎融合手術(shù)。手術(shù)恢復(fù)時間比較長，術(shù)后恢復(fù)包括理療、按摩，胃腸手術(shù)術(shù)后恢復(fù)沒有特別的，正常拆線之后就可以工作。腰椎管狹窄術(shù)后第二天就推薦下地活動，自然恢復(fù)就可以，沒有說特別的需要去鍛煉，特別需要去做按摩、理療，這些恢復(fù)的手段，沒有必要去做這些東西。輕度鍛煉腰椎管狹窄的病人，一般推薦小燕飛，就是俯臥在床上以后，頭腳往起翹，兩頭翹，不要暴力的去做這個動作，慢慢起慢慢放，還有就是可以去游泳，主要是推薦做腰背肌鍛煉。還有一個就是病人要做卷腹運(yùn)動，鍛煉腹部肌肉。這樣的話，就從前后兩個方向保護(hù)腰椎，不讓繼續(xù)產(chǎn)生腰部的癥狀，積極的配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑。語音時長 1:33”
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 2617次
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腰椎管狹窄術(shù)后下肢癱怎么回事腰椎管狹窄癥保守治療無效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)也是有一定的風(fēng)險的，有可能會伴有神經(jīng)的損傷，神經(jīng)損傷之后有可能就會導(dǎo)致下肢癱瘓，但是發(fā)生的幾率確實比較小。如果發(fā)生了下肢癱瘓，需要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，同時綜合康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)下肢功能的恢復(fù)，一般恢復(fù)起來不是很好。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-25 1502次
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腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理問題病情分析：腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理問題，腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意，因為它是某個東西被壓迫了神經(jīng)組織而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn)。因此治療的護(hù)理最主要為：避免腰部的急劇彎腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動作，避免過多負(fù)重如扛重物、腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的，我想大家都能夠明白，但是有一個在日常生活當(dāng)中很容易忽略的問題就是汽車的顛簸。腰椎管狹窄手術(shù)以后需要注意，脊柱的內(nèi)外機(jī)理平衡，尤其是腰背部的肌肉鍛煉，使其變得強(qiáng)壯而富有保護(hù)性是一件非常重要的事情，并不是做完手術(shù)以后，其他的疾病就同時治療了，所以在做完手術(shù)以后要對下一步其他的次要矛盾進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象，同時存在長時間坐立后出現(xiàn)腰痛可以適當(dāng)?shù)牟捎醚鼑鷣磉M(jìn)行保護(hù)，有三分之一的人在一年內(nèi)能夠恢復(fù)的比較好。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 468次
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腰椎管狹窄術(shù)后帶腰帶多久對于腰椎管狹窄的患者，一般手術(shù)以后要佩戴腰圍帶兩個月的時間。因為腰椎管狹窄手術(shù)主要是行椎管擴(kuò)大，并且行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，而椎間植骨穩(wěn)定需要兩個月的時間。所以，腰圍帶要佩戴兩個月來限制腰椎部位的活動，并且減輕腰椎部位的受力，從而給椎間植骨融合恢復(fù)創(chuàng)造條件，并且一般兩個月以后就可以佩戴腰圍帶下地
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 541次
