尿毒癥性腦病的治療主要為腎臟替代治療,在早期尿毒癥性腦病可表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、記憶力減退,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。
另外,還可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病變,感覺神經(jīng)障礙最為明顯,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感,深反射遲鈍或消失,并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。
多數(shù)患者需行腎臟替代治療,促進毒素排出減輕癥狀,包括血液透析和腹膜透析兩種方式。通常在急癥型深靜脈置管或腹腔置管后開始治療,首次治療時間不宜過長,以免出現(xiàn)失衡綜合征。
尤其是初次血液透析的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等癥狀,這是由于血液透析后細胞內(nèi)外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高所致。另外癥狀嚴重時,可對癥給予鎮(zhèn)靜治驚厥覺的藥物對癥處理。