尿毒癥腦病多出現(xiàn)在慢性腎衰竭透析治療前,主要表現(xiàn)為精神異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,以及運(yùn)動(dòng)異常。精神異常最典型的特征為感覺的模糊、遲鈍、嘗常伴失眠、疲乏、情感淡漠、記憶力喪失等。神經(jīng)系統(tǒng)紊亂可表現(xiàn)為發(fā)音困難、震顫或出現(xiàn)伸肌和屈肌的肌肉活動(dòng)減少,部分表現(xiàn)為肌陣攣和手足搐搦。運(yùn)動(dòng)異常表現(xiàn)為行為笨拙。
對(duì)于尿毒癥腦病早期透析治療可預(yù)防和治療該病,出現(xiàn)明顯幻覺、妄想或躁動(dòng)等精神癥狀的患者可短期應(yīng)用氟哌啶醇1-2毫克,每日三次。局灶性抽搐者可選用丙戊酸鈉0.2克,每日三次。對(duì)于癲癇發(fā)作可緩慢靜注安定10-20毫克,然后酌情肌注苯巴比妥0.1-0.2克,控制發(fā)作后改口服抗癲癇藥物。此外改善貧血、營養(yǎng)、保證足夠的熱量也可預(yù)防尿毒癥腦病的發(fā)生。