問尿毒癥性腦病怎么辦
病情描述:
尿毒癥性腦病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥性腦病,是由于體內(nèi)毒素過高引起腦部癥狀。癥狀有繼發(fā)性癲癇,昏迷,甚至危及生命等。
1,對因治療,首先要降低體內(nèi)毒素,給予血液透析,或者腹膜透析。
2,對癥治療,如出現(xiàn)四肢抽搐,可給予鎮(zhèn)靜止痙藥,如出現(xiàn)昏迷,可給予促進(jìn)蘇醒藥。
意見建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥性腦病怎么辦?透析療法是治療此種腦病的主要措施。多數(shù)病人長期血液透析后癥狀可改善,輕者能完全恢復(fù)。但對昏迷病人不宜作透析治療,以防腦水腫及心血管機(jī)能不全,必須慎重。有譫妄或興奮躁動(dòng)者可靜脈注射安定10~20mg,也可用氯丙嗪或奮乃靜。癲癇發(fā)作者在血壓及心電監(jiān)護(hù)下,以每分鐘不超過50mg的速度靜脈注射苯妥英鈉1000mg或緩慢靜滴安定100~150mg/24h。必要時(shí)加用利多卡因,先靜脈內(nèi)一次給藥1mg/kg,若無效在2分鐘內(nèi)再給0.5mg/kg,抽搐停止后予每分鐘30μg/kg,作為維持量。有水中毒者應(yīng)予脫水或透析,神經(jīng)肌肉興奮性高者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mL,若有高血壓腦病需按高血壓腦病治療。語音時(shí)長 1:24”
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尿毒癥性腦病怎么治療尿毒癥性腦病的治療主要為腎臟替代治療,在早期尿毒癥性腦病可表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、記憶力減退,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。另外,還可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病變,感覺神經(jīng)障礙最為明顯,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感,深反射遲鈍或消失,并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。多數(shù)患者需行腎臟替代治療,促進(jìn)毒素排出減輕癥狀,包括血液透析和腹膜透析兩種方式。通常在急癥型深靜脈置管或腹腔置管后開始治療,首次治療時(shí)間不宜過長,以免出現(xiàn)失衡綜合征。尤其是初次血液透析的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等癥狀,這是由于血液透析后細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高所致。另外癥狀嚴(yán)重時(shí),可對癥給予鎮(zhèn)靜治驚厥覺的藥物對癥處理。語音時(shí)長 1:39”
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尿毒癥性腦病是晚期嗎病情分析:尿毒癥性腦病并不是晚期。尿毒癥性腦病說明毒素影響了腦部,出現(xiàn)了四肢抽搐,言語不清,意識(shí)模糊等癥狀,常見于尿毒癥患者還沒有進(jìn)行透析時(shí),這時(shí)只要給予及時(shí)透析,以上癥狀可以得到糾正。意見建議:如果患者到了尿毒癥期應(yīng)該給予及時(shí)的透析,可以做血液透析或腹膜透析等治療,以排除體內(nèi)多余的毒素和水分,防止病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。若條件允許,可以做異體腎移植手術(shù)。
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尿毒癥怎么辦病情分析:一旦確診尿毒癥,需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)是否合并各種并發(fā)癥,需要應(yīng)用各種藥物治療,必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。條件允許也可以進(jìn)行腎臟移植。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入需要控制在每公斤體重每天0.6~0.8克,如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析可以放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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尿毒癥性腦病是晚期嗎尿毒癥性腦病一般是腎衰竭的晚期。在人體的腎臟受到損傷時(shí),會(huì)引起腎功能下降的情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿、身體浮腫、食欲減退等癥狀,隨著腎衰竭發(fā)展到晚期,會(huì)引起尿毒癥?;加心蚨景Y時(shí),人體的腎臟不再具有正常的功能,會(huì)導(dǎo)致身體的內(nèi)分泌功能失調(diào),引起肌酐、尿素氮水平的升高,從而使大腦神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常,影響大腦
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尿毒癥腦病怎么回事尿毒癥性腦病是尿毒癥患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面異常,以神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能為多種因素共同作用的結(jié)果,現(xiàn)如今,研究表明有以下幾種可能的致病機(jī)制:一,毒素主流中毒,腎功能衰竭時(shí)體內(nèi)代謝產(chǎn)物等蓄積引起毒副作用,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變,這些毒物綜合作用致使腦及