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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11270次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8225次

• 急性左心衰的體征
  急性左心衰的體征，就是雙肺滿布濕啰音，這是急性左心衰最重要的體征。因為左心衰發(fā)生時，可以導(dǎo)致肺淤血，導(dǎo)致肺部的通氣血流比例下降，氣體交換障礙，而引起身體缺糧，導(dǎo)致患者明顯的呼吸困難。由于肺組織有水腫，從而在心臟聽診時會聽到雙肺有明顯的濕啰音，再就是在心臟聽診時，還會聽到原來器質(zhì)性心臟病雜音性質(zhì)發(fā)生了改變，包括雜音性質(zhì)有可能進一步增強，也有可能雜音的強度比以前變?nèi)??？傊猩鲜霭Y狀和體征，再結(jié)合患者的病史就可以做出急性左心衰的診斷。急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合征，一旦發(fā)生以后需要盡快采取措施急救，預(yù)防發(fā)生危險。
  語音時長 01:29”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2979次

• 左心衰主要體征
  第一，明顯的呼吸困難，這種呼吸困難可以是勞累性的呼吸困難，也可以是休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難。第二，就是聽診時，聽到雙肺滿布濕啰音，這是由于肺部的淤血而引起的。第三，患者會出現(xiàn)血壓下降，這是因為左心衰導(dǎo)致心臟射血減少，從而引起血壓偏低。第四，就是患者會出現(xiàn)全身乏力等方面的癥狀。總之出現(xiàn)左心衰，需要積極采取措施進行治療，需要選擇強心、利尿、擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善心臟的功能。同時針對原發(fā)病進行治療，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:14”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 3389次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6308次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1802次

• 急性左心衰竭的典型體征
  急性左心衰竭的典型體征，主要是在查體的時候，用聽診器聽診兩肺滿布濕性啰音，還有哮鳴音。在心尖部可以聽到第一心音減弱、心率增快，同時可以在舒張早期聽到第三心音奔馬律，在肺動脈瓣的聽診區(qū)，可以聽到第二心音亢進。因為急性左心衰出現(xiàn)了急性肺淤血、肺水腫，所以在聽診的時候兩肺滿布濕性啰音，還可以有哮鳴音。急性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭癥狀及體征
  急性左心衰竭癥狀為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，體征是肺部有心臟擴大、濕性啰音等，要積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。急性左心衰竭會導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，左心舒張末壓升高，心排血量下降，從而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管楔壓升高，血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)從而出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，同時
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 422次