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• 肝癌存活率

  這個(gè)比較復(fù)雜，就是肝癌的這個(gè)生存率，第一取決于它的這個(gè)分期，就是說(shuō)一般醫(yī)學(xué)上，把它分成一到四期，臨床上可能老百姓咱們一般分成，通俗地說(shuō)變成早、中、晚，這個(gè)眾所周知分期越早，那么預(yù)后越好，比如說(shuō)我們一般來(lái)講，把肝癌的大小和數(shù)量，作為它一個(gè)和分期的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么一般來(lái)講，小于三公分的肝癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)要好得多，治療也容易愈后也比較好，當(dāng)腫瘤大一些，長(zhǎng)到比如說(shuō)五六公分或者這個(gè)時(shí)候有可能是多發(fā)的這種情況，我們可能就是相當(dāng)于中期，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)治療起來(lái)呢，就是說(shuō)需要一個(gè)綜合治療，手術(shù)之后可能還需要一些其它的一些靶向藥，包括一些這個(gè)介入治療或者放療等一些特殊的治療。那么如果再晚，腫瘤如果說(shuō)長(zhǎng)到比如說(shuō)那個(gè)十公分、五公分以上、十公分，這種情況是一大肝癌，超過(guò)十公分可能就是巨大肝癌，這種情況下的話，那么一般來(lái)講很容易就已經(jīng)有微血管侵犯，有這個(gè)肝外的一個(gè)轉(zhuǎn)移，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)呢，單純的手術(shù)治療可能效果就要差得多，甚至不能夠切除，需要這個(gè)，就是說(shuō)只能做其它的介入治療，靶向治療來(lái)延長(zhǎng)生存期?？傊畞?lái)講呢，就是分期越晚相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后越差，具體到一個(gè)肝癌的生存率了，影響因素很多，腫瘤的惡性程度，它治療的這個(gè)經(jīng)過(guò)，都影響著這個(gè)生存率，所以一般來(lái)講早期的小肝癌，一般來(lái)講五年的生存率能達(dá)到90%，應(yīng)該是預(yù)后比較好的，那么如果說(shuō)大一點(diǎn)的，五六公分的那種肝癌，在正規(guī)的、以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療的前提下，五年生存率可能能達(dá)到60%左右，那如果說(shuō)再大，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)生存率就更低，可能只有10%、20%。

  

  02:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 33456次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類(lèi)型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9777次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，根據(jù)光鏡下腎小球形態(tài)改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜之間呈雙軌現(xiàn)象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細(xì)胞增生及插入不明顯，電性下可見(jiàn)毛細(xì)血管基膜之致密層內(nèi)大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現(xiàn)相似，同時(shí)有上皮下和內(nèi)皮下致密物沉積，會(huì)有大小不等的免疫復(fù)合物穿基底膜全層。接下來(lái)我們來(lái)講下系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對(duì)I型毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當(dāng)中。早期采用長(zhǎng)期小劑量隔天激素療法，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩(wěn)定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質(zhì)激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營(yíng)養(yǎng)治療等方式。II型的治療治整體預(yù)后最差的，然后部分研究結(jié)果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是通過(guò)旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進(jìn)展和減少蛋白質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-11 4346次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 駝峰
  ?系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的病理改變中，不出現(xiàn)駝峰樣改變。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性腎小球腎炎，其主要病理改變?yōu)楣忡R下腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)重度彌漫增生。高度增生的系膜細(xì)胞及基質(zhì)沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜之間插入毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚。增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或多層基底膜，染色呈雙軌征和毛細(xì)血管兒腔的狹窄，免疫熒光可見(jiàn)IGG和C3呈顆粒狀，在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下可見(jiàn)電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積，根據(jù)電子致密物的沉積部位及基底膜病變的特點(diǎn)，又可分為一型，內(nèi)皮下電子致密物沉積為特點(diǎn)；二型，基底膜內(nèi)條帶狀電子致密物沉積為特點(diǎn)；三型，內(nèi)皮下、上皮下和系膜區(qū)均有電子致密物沉積為特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2536次

• 什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補(bǔ)體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補(bǔ)體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1502次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又叫什么
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又叫膜增生性腎小球腎炎，分葉性腎炎、低補(bǔ)體血癥性腎炎。它的主要特點(diǎn)是腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓、腎功能損害和持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2302次

• 關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補(bǔ)給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見(jiàn)的類(lèi)型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點(diǎn)，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點(diǎn)。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長(zhǎng)，難治預(yù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對(duì)于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次