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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5582次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27246次

• 自發(fā)性心絞痛特點
  ?自發(fā)性絞痛一般情況下跟勞累情緒沒有太大關系，在靜息狀態(tài)下就有可能出現(xiàn)心絞痛的癥狀，甚至有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死、嚴重的心律失常包括室速、室顫甚至引發(fā)猝死。臨床表現(xiàn)上，自發(fā)性心絞痛常表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，在每天的同一時刻發(fā)作。后半夜或者凌晨醒來的時候，清晨起床后輕度活動也有可能誘發(fā)，但是同等活動量在下午反而有可能不發(fā)生，其次就是疼痛程度比較嚴重持續(xù)時間也長，有可能會長達十到三十分鐘并帶有嚴重的心律失常甚至暈厥。舌下含化硝酸甘油5分鐘，大多數(shù)能夠緩解多數(shù)患者發(fā)作時候血壓升高，少數(shù)患者有可能出現(xiàn)血壓下降有一部分患者在發(fā)作時有可能出現(xiàn)，急性左心衰竭，通過心電圖檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)相應早戀，st段抬高，同時有可能會并發(fā)心律失常的情況室性早搏、室性心率過速的表現(xiàn)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1504次

• 自發(fā)性心絞痛分類
  其實目前對于自發(fā)性心絞痛的話，它主要是說的變異型心絞痛，是繼發(fā)于大血管痙攣的這種心絞痛發(fā)作。目前根據(jù)發(fā)病機制的話主要是分為以下幾類：第一，冠狀動脈敏感性高，痙攣的冠狀動脈對麥角新堿和硝酸酯類藥物比較敏感，說明容易發(fā)生痙攣。第二，就是與動脈斑塊兒有關，大部分都是冠狀動脈痙攣的部位位于動脈粥樣斑塊附近，再有就是動脈內(nèi)皮的損害，像有些血管活性物質(zhì)比如五羥色胺。第三，一些血管的收縮因子的局部濃度增高，刺激平滑肌以后就會導致冠狀動脈痙攣。第四，血液內(nèi)的某些物質(zhì)濃度，比如說電解質(zhì)濃度的變化，尤其是鎂離子的濃度。另外像迷走神經(jīng)張力增高，也有可能會導致自發(fā)性心絞痛的發(fā)作，目前主要是根據(jù)機制進行分類。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2740次

• 什么叫自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時間一般比較長，如果治療不及時，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關系。意見建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動脈造影檢查，明確是否有狹窄及時通過介入植入支架改善狹窄情況。同時日常應注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-11 1202次

• 什么是自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛通常是在靜息狀態(tài)發(fā)生的一種心絞痛。這種心絞痛的患者做冠狀動脈造影，有可能沒有嚴重狹窄，而是由于冠狀動脈痙攣所引起，也可能存在嚴重狹窄，這種情況就需要進行冠狀動脈藥物支架治療。意見建議：有自發(fā)性心絞痛的患者，可以到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-12 601次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內(nèi)的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次