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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5734次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27810次

• 自發(fā)性心絞痛
  自發(fā)性心絞痛有可能在安靜時(shí)發(fā)作，跟勞累精神緊張沒有太明確的關(guān)系，是一種比較特殊的類型有可能會(huì)引發(fā)急性心肌梗死，嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死，自發(fā)性心絞痛大部分都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)于這種情況，患者多是表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，清晨起床后輕度活動(dòng)有可能會(huì)誘發(fā)，疼痛程度比較嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過十分鐘，有可能伴有嚴(yán)重的心失常，甚至?xí)炟?。舌下含化硝酸甘油五分鐘?nèi)大部分能夠緩解，多數(shù)患者發(fā)作時(shí)血壓升高，少數(shù)患者會(huì)有血壓下降，發(fā)作時(shí)會(huì)有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)，針對(duì)這種情況的治療，主要就是依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確的動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果是輕度狹窄，那主要是通過口服藥物來(lái)治療，說(shuō)是狹窄比較重，那么就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 5602次

• 自發(fā)性心絞痛特點(diǎn)
  ?自發(fā)性絞痛一般情況下跟勞累情緒沒有太大關(guān)系，在靜息狀態(tài)下就有可能出現(xiàn)心絞痛的癥狀，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常包括室速、室顫甚至引發(fā)猝死。臨床表現(xiàn)上，自發(fā)性心絞痛常表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，在每天的同一時(shí)刻發(fā)作。后半夜或者凌晨醒來(lái)的時(shí)候，清晨起床后輕度活動(dòng)也有可能誘發(fā)，但是同等活動(dòng)量在下午反而有可能不發(fā)生，其次就是疼痛程度比較嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十到三十分鐘并帶有嚴(yán)重的心律失常甚至?xí)炟?。舌下含化硝酸甘?分鐘，大多數(shù)能夠緩解多數(shù)患者發(fā)作時(shí)候血壓升高，少數(shù)患者有可能出現(xiàn)血壓下降有一部分患者在發(fā)作時(shí)有可能出現(xiàn)，急性左心衰竭，通過心電圖檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)相應(yīng)早戀，st段抬高，同時(shí)有可能會(huì)并發(fā)心律失常的情況室性早搏、室性心率過速的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1555次

• 什么是自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛通常是在靜息狀態(tài)發(fā)生的一種心絞痛。這種心絞痛的患者做冠狀動(dòng)脈造影，有可能沒有嚴(yán)重狹窄，而是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起，也可能存在嚴(yán)重狹窄，這種情況就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈藥物支架治療。意見建議：有自發(fā)性心絞痛的患者，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-12 601次

• 什么叫自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴(yán)重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時(shí)間一般比較長(zhǎng)，如果治療不及時(shí)，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對(duì)患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動(dòng)脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。意見建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有狹窄及時(shí)通過介入植入支架改善狹窄情況。同時(shí)日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-11 1402次

• 自發(fā)性的腦出血都有哪些分類
  自發(fā)性腦出血可分為高血壓性腦室出血、動(dòng)脈瘤性腦室出血、腦動(dòng)靜脈畸形性腦室出血、煙霧性腦室出血及顱內(nèi)腫瘤性腦室出血。腦出血發(fā)生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)控制血壓，定期到醫(yī)院檢查腦血管，進(jìn)一步尋找患者出血的原因，積極干預(yù)治療。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管畸形和煙霧病等其他情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療，預(yù)防腦出血。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次