問(wèn)破傷風(fēng)如何確診
病情描述:
破傷風(fēng)如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
破傷風(fēng)這種疾病在目前的臨床上最有效的確診方式就是傷口周圍分泌物的細(xì)菌培養(yǎng),然后再結(jié)合一些體格檢查和已經(jīng)出現(xiàn)的一些典型的臨床癥狀進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
建議患者們最好是在破傷風(fēng)發(fā)病之前積極的預(yù)防這種疾病,主要是以預(yù)防為主,否則發(fā)病期間病死率是比較高的,比較嚴(yán)重,患者們一定要引起足夠的重視和警惕,要積極的提高機(jī)體的抵抗力和免疫力,不要吸煙飲酒。
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種,主動(dòng)免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗,但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低,所以多數(shù)采用被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白,破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試,皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用,所以在這個(gè)時(shí)間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會(huì)持續(xù)到1月左右,在這個(gè)期間再次受傷,身體內(nèi)依然會(huì)有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白,要根據(jù)每個(gè)患者的傷情而定,接診醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋和告知。01:28
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見(jiàn)的是傷口皮膚周圍紅腫,而且都會(huì)流膿,就是會(huì)有感染、流膿,再就是傷口會(huì)疼痛,一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見(jiàn)于被污染的東西刺破皮膚后,導(dǎo)致皮膚傷口比較深,污染比較重,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染,感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀,所以常見(jiàn)的顏色就是紅腫,其實(shí)傷口沒(méi)有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外,要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白,如果傷口感染比較深,一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況,建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。01:57
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破傷風(fēng)如何確診破傷風(fēng)是需要通過(guò)患者的臨床癥狀來(lái)確診的,因?yàn)槠苽L(fēng)的臨床癥狀很典型,比如說(shuō),患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、局部肌肉發(fā)緊、角弓反張、反射亢進(jìn)、苦笑面容、張口困難等,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)骨折以及排尿困難,這時(shí)候再結(jié)合患者的外傷病史,便能夠確定患者得了破傷風(fēng)。破傷風(fēng)一經(jīng)診斷明確,建議患者盡早的進(jìn)行抗感染治療,抗生素所使用的種類、劑量和頻次,要結(jié)合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,在此期間,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,而且,患者要注射破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白,以中和游離的毒素,要讓患者在安靜的狀態(tài)之下接受治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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破傷風(fēng)怎么確診一般來(lái)說(shuō),對(duì)于破傷風(fēng)的確診,要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),因?yàn)槠苽L(fēng)的臨床表現(xiàn)是很典型的,比如說(shuō),患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、肌緊張、頸部強(qiáng)直、角弓反張、苦笑面容、張口困難等。而且,破傷風(fēng)的患者有明確的外傷史,所以說(shuō),對(duì)于破傷風(fēng)的診斷要全面才好。破傷風(fēng)一旦發(fā)生,會(huì)威脅到患者的生命安全,很容易造成患者出現(xiàn)窒息、心力衰竭、肺部感染。這時(shí)候建議患者進(jìn)行積極的抗感染治療,要對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,患者還需要注射破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白,以中和游離的毒素。與此同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要讓患者處在比較安靜的環(huán)境當(dāng)中,避免打擾,尤其是要避免光、聲刺激,這樣才有利于患者的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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破傷風(fēng)怎么確診病情分析:破傷風(fēng)確診并沒(méi)有特異性檢查,臨床上更多的是根據(jù)患者相關(guān)病史,以及破傷風(fēng)特有的體征,如呼吸困難、苦笑面容、角弓反張和四肢肌肉痙攣等。意見(jiàn)建議:因?yàn)槠苽L(fēng)病情進(jìn)展較快,所以外傷患者尤其是較嚴(yán)重的外傷時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院打破傷風(fēng)針,可以選擇破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)肌肉注射,并且在受傷后的24小時(shí)內(nèi)打,避免私自濫服藥物而耽誤病情。在打針后的2周內(nèi)不要喝酒,注意清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,要適當(dāng)多休息,避免聲光刺激等。
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如何預(yù)防破傷風(fēng)病情分析:在臨床上主要是通過(guò)打破傷風(fēng)針的方式來(lái)預(yù)防破傷風(fēng),效果比較明顯,患者們要盡量在受傷的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療,破傷風(fēng)是存在著一定的潛伏期的,有些病人的潛伏期在幾天到幾周左右,而有的病人在幾個(gè)月或者幾年。意見(jiàn)建議:建議想通過(guò)打破傷風(fēng)針來(lái)進(jìn)行預(yù)防的患者們,一定要先處理好傷口,將傷口徹底的清創(chuàng)消毒,然后一日三餐規(guī)律,盡量不要吃一些油膩或者辛辣刺激性的食物,會(huì)影響到治療的效果。
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如何識(shí)別破傷風(fēng)破傷風(fēng)的發(fā)病需要兩個(gè)基本條件,一個(gè)就是需要有破損的皮膚或者傷口,另一個(gè)就是感染了破傷風(fēng)桿菌;并且破傷風(fēng)發(fā)病之后有一個(gè)典型的癥狀,就是肌肉持續(xù)性的收縮。如果患者在發(fā)生外傷之后,一周左右的時(shí)間出現(xiàn)了肌肉持續(xù)性的收縮現(xiàn)象,具體可表現(xiàn)為張口受限、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢扭曲等,就需要高度的懷疑是出現(xiàn)了破傷風(fēng)。如果行細(xì)
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如何注射破傷風(fēng)注射破傷風(fēng)抗毒素前要做皮試,皮試陰性的情況下,在三角肌或臀大肌內(nèi)注射,皮試陽(yáng)性的可以用脫敏注射法注射或在臀大肌注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。注射破傷風(fēng)后一周內(nèi)要注意休息,不能吃辛辣刺激食物,不能喝酒吸煙,也不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔,及時(shí)換藥,