問膿毒血癥感染性休克護理常規(guī)怎么做
病情描述:
膿毒血癥感染性休克護理常規(guī)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥感染性休克護理常規(guī)
1、保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜,低熱時給予物理降溫、高熱時給予藥物降溫。保證攝入足夠的液體,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,鼓勵患兒多飲水,防止脫水。
2、給予清淡易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,少量多餐,保持足夠水分。
3、多了解患兒及家長的心理變化,多溝通,讓家長多說,學會傾聽也是護理的一部分。根據(jù)患兒和家長的擔憂,針對性解釋做好心理護理。
4、嚴密觀察病情變化及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)休克。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術(shù)當中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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感染性休克和膿毒血癥當患者發(fā)生膿毒血癥時會導致感染性休克的發(fā)生。膿毒性休克為分布性休克,初期高動力學狀態(tài)的血液動力學特征是膿毒血癥特有的,心排出量正?;蛟黾?,而周圍動脈阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少,伴周圍動脈阻力增加,說明是低動力學狀態(tài),通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導管測血液動力學對排除膿毒性休克有幫助,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正?;蛟黾?,而周圍阻力降低,中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。語音時長 1:33”
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膿毒血癥與感染性休克區(qū)別膿毒血癥是指嚴重的感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,膿毒血癥按嚴重程度可以分為膿毒癥,嚴重膿毒癥和膿毒性休克三類,膿毒性休克既感染性休克,是膿毒癥的嚴重階段,因此膿毒血癥與感染性休克的區(qū)別是病情嚴重程度的區(qū)別。當膿毒血癥表現(xiàn)為體溫大于38℃,或者是小于36℃,心率大于90次每分,呼吸頻率大于20次每分。抽血白細胞大于12×10的九次方,或者是小于4乘以10的九次方,或者是未成熟細胞大于10%?;颊哂冒l(fā)熱,心動過速,呼吸急促這些情況,可以考慮診斷膿毒血癥,但當患者出現(xiàn)血壓下降,血壓收縮壓小于90毫米汞柱,平均動脈壓小于70毫米汞柱,或者是成人收縮壓下降大于40毫米汞柱,或低于年齡正常值以下兩個標準差,考慮存在感染性休克的情況發(fā)生。語音時長 1:52”
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感染性休克和膿毒血癥有關(guān)嗎感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。 膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起,但是一旦發(fā)生后,其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律,故從本質(zhì)上講膿毒癥是機體對感染性因素的反應(yīng)。
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感染性休克護理常規(guī)方法是什么感染性休克的護理常規(guī): 第一,應(yīng)觀察患者的神志,體溫,脈搏,血壓,呼吸,心率和血氧飽和度。 第二,注意觀察并記錄尿量,尿的顏色和性狀。 第三,觀察患者全身皮膚的末梢的溫度及色澤的變化。 第四,備齊各種急救藥品及物品配合醫(yī)生進行搶救,要建立至少兩條以上靜脈通路,以備搶救用藥。
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感染性休克護理診斷感染性休克護理診斷課包括以下幾點:第一,體液不足,與失血失液、體液分布異常有關(guān)。第二,組織灌流量改變,與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損,與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四,有受傷的危險,與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關(guān)。第五,有感染的危險,與侵入性檢測,如留導尿管免疫功能降低,組織損傷,營
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