問感染性休克和膿毒血癥有關(guān)嗎
病情描述:
感染性休克和膿毒血癥有關(guān)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。
膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床上證實有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起,但是一旦發(fā)生后,其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律,故從本質(zhì)上講膿毒癥是機(jī)體對感染性因素的反應(yīng)。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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感染性休克和膿毒血癥當(dāng)患者發(fā)生膿毒血癥時會導(dǎo)致感染性休克的發(fā)生。膿毒性休克為分布性休克,初期高動力學(xué)狀態(tài)的血液動力學(xué)特征是膿毒血癥特有的,心排出量正?;蛟黾樱車鷦用}阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少,伴周圍動脈阻力增加,說明是低動力學(xué)狀態(tài),通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導(dǎo)管測血液動力學(xué)對排除膿毒性休克有幫助,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正常或增加,而周圍阻力降低,中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。語音時長 1:33”
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膿毒血癥和感染性休克的區(qū)別膿毒血癥和感染性休克有很多的相同的地方,他們最關(guān)鍵的,不同的地方就是膿毒血癥,它會引起休克,但是往往沒有休克;而感染性休克,它是存在嚴(yán)重的感染,同時已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn)。具體休克的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為神志不清,甚至出現(xiàn)昏迷,然后出現(xiàn)低血壓,脈搏變快,呼吸加速,可以出現(xiàn)酸中毒,出現(xiàn)尿量減少,出現(xiàn)身體皮膚發(fā)青,缺氧。這種情況,它是一種比較危重的情況,同時,他們的治療上面最關(guān)鍵的還是抗感染治療。在這個基礎(chǔ)上感染性休克,需要積極的進(jìn)行抗休克治療,包括補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,必要的時候使用血管活性藥物,同時要積極的維持其他臟器的功能。通過積極的,綜合的治療,部分病例可以獲得恢復(fù),但是部分病例可能會引起死亡。語音時長 01:22”
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膿毒血癥感染性休克護(hù)理常規(guī)怎么做膿毒血癥感染性休克護(hù)理常規(guī) 1、保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜,低熱時給予物理降溫、高熱時給予藥物降溫。保證攝入足夠的液體,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,鼓勵患兒多飲水,防止脫水。 2、給予清淡易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,少量多餐,保持足夠水分。 3、多了解患兒及家長的心理變化,多溝通,讓家長多說,學(xué)會傾聽也是護(hù)理的一部分。根據(jù)患兒和家長的擔(dān)憂,針對性解釋做好心理護(hù)理。 4、嚴(yán)密觀察病情變化及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)休克。
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膿毒血癥膿毒血癥休克原因是什么病情分析:膿毒血癥膿毒血癥休克是指患者膿毒癥引起的休克,也可以叫感染性休克。該病癥可以由患者的任何部位感染引起,在臨床上,膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中,比如燒傷、外科手術(shù)、多發(fā)傷等等。意見建議:應(yīng)當(dāng)給予患者強(qiáng)力抗感染的藥物,補(bǔ)液輔助治療,血管藥物抗休克治療,這種情況可能會有一部分病人能夠治愈。
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膿毒血癥休克的治療首先我們知道它的治療措施包括:第一、就是要早期的給予一個充分的液體復(fù)蘇,當(dāng)患者出現(xiàn)一個膿毒血癥休克的時候,我們要盡快的給他建立一個靜脈的通路,由于患者的血管擴(kuò)張血容量相對不足,此時那應(yīng)該快速的進(jìn)行補(bǔ)液,這樣可以改善休克的癥狀。第二、就是在充分補(bǔ)液治療之后的患者,如果血壓仍然偏低,那么我們可以考慮一些
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膿毒血癥休克診斷標(biāo)準(zhǔn)膿毒血癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在明確診斷膿毒血癥的基礎(chǔ)上伴有持續(xù)性的低血壓,在充分的補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上仍需要升壓藥物以維持平均的動脈壓。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)膿毒血癥休克的住院病死率超過40%。膿毒血癥休克實際上是包含膿毒癥的范疇,可出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙以及細(xì)胞代謝異常,病死率明顯的增加。2001年專家組將膿毒血癥