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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2280次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4569次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷
  三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率是比較高的，主要是出現(xiàn)一側(cè)面部的放電樣、電擊樣和刀割樣疼痛，大多數(shù)是陣發(fā)性的，這需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。其中最常見(jiàn)的是牙痛，三叉神經(jīng)痛經(jīng)常會(huì)誤診為牙痛，牙痛引起的疼痛癥狀一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦的位置。有一些可以伴有齲齒，在拍片檢查和牙科的檢查能夠發(fā)現(xiàn)牙齒的異常，而三叉神經(jīng)痛是出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。另外附鼻竇炎也是可以出現(xiàn)疼痛癥狀的，不過(guò)也一般是表現(xiàn)為局限性的疼痛，顳頜關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)一側(cè)面部疼痛。像偏頭疼也是可以出現(xiàn)類似癥狀，但是這些癥狀一般都是出現(xiàn)持續(xù)性的癥狀，很少像三叉神經(jīng)痛這樣出現(xiàn)突發(fā)的陣發(fā)性劇烈頭疼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1197次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷
  1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續(xù)性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區(qū)超出三叉神經(jīng)支配范圍，多有視力障礙，嘔吐，可持續(xù)12小時(shí)～2天。3、舌咽神經(jīng)痛。4、三叉神經(jīng)炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后，呈持續(xù)性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區(qū)持續(xù)性痛并有壓痛，可有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關(guān)節(jié)炎。為關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。7、青光眼。為持續(xù)性眼區(qū)痛并伴球結(jié)膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見(jiàn)于鼻咽癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 3859次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么
  三叉神經(jīng)痛需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。首先三叉神經(jīng)痛可以誤診為牙痛，牙痛一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦位置，有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現(xiàn)疼痛癥狀，也是出現(xiàn)為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經(jīng)的支配范圍，并且大多在發(fā)作之前會(huì)有視物模糊，也可以出現(xiàn)嘔吐的癥狀，疼痛也是為持續(xù)性的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1701次

• 三叉神經(jīng)痛怎么鑒別
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)做體格檢查，CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：建議病人確診后不能拖延病情，應(yīng)該立刻使用苯妥英鈉，奧卡西平或者卡馬西平等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后保持心情的愉快。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀
  三叉神經(jīng)痛通常有短暫性呈電擊樣疼痛、面部抽搐、面部麻木感、陣發(fā)性刺痛、皮膚溫度增高等癥狀?；疾『蠼ㄗh及時(shí)去醫(yī)院就診。1、短暫性呈電擊樣疼痛：三叉神經(jīng)受到血管壓迫以及炎癥刺激后，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，使神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生異常放電，引起劇烈的電擊樣疼痛。2、面部抽搐：由于疼痛的劇烈刺激，會(huì)導(dǎo)致面
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-16 0次