問三叉神經(jīng)痛如何確認和治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何確認和治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀來進行診斷和確認的,如果是出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,表現(xiàn)為像刀割樣,電擊樣,燒灼樣,疼痛劇烈,持續(xù)一兩分鐘或者幾秒鐘后癥狀消退,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有三叉神經(jīng)痛首先要做顱腦ct核磁共振,看看有沒有顱內(nèi)腫瘤和血管畸形,有這些疾病的話要積極治療原發(fā)病,如果檢查沒有問題的話,可以服用卡馬西平,如果經(jīng)過藥物治療后仍然反復(fù)發(fā)作,可以做微血管減壓手術(shù)。
意見建議:
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因為隨著疾病的進展,這個藥物的作用會越來越弱,疼痛會越來越重,劑量也會越來越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三公分的小口,對顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個物理的墊開,放一個滌綸棉片。而這個球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個針進去,對三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術(shù)治療;第三個當然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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怎么確認三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛常用的檢查方法有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、ct、核磁共振檢查。診斷主要根據(jù)病史及病癥,體檢發(fā)現(xiàn)扳機點可確診。診斷的依據(jù)主要是:一,病史及癥狀,常無預(yù)兆,驟然出現(xiàn)。閃電式,短暫而劇烈的頭痛,病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力摩擦面部以及減輕疼痛。二,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征,但病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個區(qū)域內(nèi)特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、面頰部常見,疼痛發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止,通常無預(yù)兆,間歇期完全正常,每次疼痛持續(xù)一分鐘左右。語音時長 1:36”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的病史,通過影像學(xué)檢查如CT磁共振主要是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在磁共振上也能顯示血管與神經(jīng)密切的關(guān)系,臨床癥狀上三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等,間歇期完全正常,表現(xiàn)為閃電樣電擊樣的疼痛,在說話,洗臉,刷牙的時候容易誘發(fā),會存在扳機點現(xiàn)象,如果口服卡馬西平是會出現(xiàn)治療效果的,神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征,通過以上的臨床表現(xiàn)就可以確診三叉神經(jīng)痛。語音時長 01:20”
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怎么確認三叉神經(jīng)痛病情分析:確認三叉神經(jīng)痛主要是通過患者的臨床表現(xiàn)來判斷的,如果患者在三叉神經(jīng)部位出現(xiàn)短暫頻繁的疼痛,必要時患者可以到醫(yī)院神經(jīng)科檢查,這樣基本就可以確診是否得了三叉神經(jīng)痛。意見建議:目前治療三叉神經(jīng)痛首選通過藥物的方式來治療,可以通過服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來緩解病情。如果疼痛長時間沒有得到消除,建議立即采用微創(chuàng)手術(shù)來治療。但是一定要注意術(shù)后積極護理,定期到醫(yī)院復(fù)查,不要干重活累活。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認病情分析:通常情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人是可以通過做影像學(xué)的檢查來確認的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合體格檢查或者神經(jīng)系統(tǒng)檢查來輔助性的診斷,防止出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。意見建議:建議病人在出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的典型癥狀時,應(yīng)該口服卡馬西平等藥物來進行治療。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過藥物保守治療,一般服用卡馬西平來降低神經(jīng)興奮性。也可以通過微創(chuàng)手術(shù)來根治,可以進行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療