問三叉神經痛怎么檢查確認
病情描述:
三叉神經痛怎么檢查確認
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有三叉神經痛的病人是可以通過做影像學的檢查來確認的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合體格檢查或者神經系統(tǒng)檢查來輔助性的診斷,防止出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。
意見建議:
建議病人在出現(xiàn)三叉神經分布區(qū)域劇烈性疼痛的典型癥狀時,應該口服卡馬西平等藥物來進行治療。
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三叉神經痛檢查項目三叉神經痛的檢查項目包括:神經系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經檢查;實驗室檢查;影像學檢查。一神經系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經運動支支配下,運動顳頜關節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經感覺支分布,三叉神經感覺根粗大,胞體集中在三叉神經半月節(jié)內,從半月神經節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經檢查繼發(fā)性三叉神經痛一般均含有相應分支神經損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學檢查。三叉神經痛又可通過影像學檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經痛,是三叉神經痛進行藥物或手術治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側三叉神經根,有助于原發(fā)性三叉神經痛的診斷及治療。在CT高精度下精準定位病灶下,對三叉神經痛進行針對性的治療。01:55
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三叉神經痛檢查方法原發(fā)性三叉神經痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發(fā)的三叉神經痛。如果繼發(fā)的三叉神經痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經痛它有典型的三叉神經痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現(xiàn),來確診三叉神經痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經痛怎么檢查確認三叉神經痛的診斷主要是依據患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的病史,通過影像學檢查如CT磁共振主要是排除繼發(fā)性三叉神經痛。對于原發(fā)性三叉神經痛在磁共振上也能顯示血管與神經密切的關系,臨床癥狀上三叉神經痛的典型表現(xiàn)為三叉神經分布區(qū)域的陣發(fā)性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等,間歇期完全正常,表現(xiàn)為閃電樣電擊樣的疼痛,在說話,洗臉,刷牙的時候容易誘發(fā),會存在扳機點現(xiàn)象,如果口服卡馬西平是會出現(xiàn)治療效果的,神經系統(tǒng)檢查常無陽性體征,通過以上的臨床表現(xiàn)就可以確診三叉神經痛。語音時長 01:20”
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怎么確認三叉神經痛三叉神經痛常用的檢查方法有體格檢查、神經系統(tǒng)檢查、ct、核磁共振檢查。診斷主要根據病史及病癥,體檢發(fā)現(xiàn)扳機點可確診。診斷的依據主要是:一,病史及癥狀,常無預兆,驟然出現(xiàn)。閃電式,短暫而劇烈的頭痛,病人常以手掌或毛巾緊按病側面部或用力摩擦面部以及減輕疼痛。二,神經系統(tǒng)檢查多無陽性體征,但病人面部三叉神經分布范圍的某個區(qū)域內特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、面頰部常見,疼痛發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止,通常無預兆,間歇期完全正常,每次疼痛持續(xù)一分鐘左右。語音時長 1:36”
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怎么確認三叉神經痛病情分析:確認三叉神經痛主要是通過患者的臨床表現(xiàn)來判斷的,如果患者在三叉神經部位出現(xiàn)短暫頻繁的疼痛,必要時患者可以到醫(yī)院神經科檢查,這樣基本就可以確診是否得了三叉神經痛。意見建議:目前治療三叉神經痛首選通過藥物的方式來治療,可以通過服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來緩解病情。如果疼痛長時間沒有得到消除,建議立即采用微創(chuàng)手術來治療。但是一定要注意術后積極護理,定期到醫(yī)院復查,不要干重活累活。
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三叉神經痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因為三叉神經痛是表現(xiàn)出面部的一側疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經痛更多的都是參考臨床的癥狀進行評判。意見建議:三叉神經疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風吹和寒冷氣候對顏面部的刺激。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學刺激誘發(fā)疼痛,吃質軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運動檢查:檢查三叉神經痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查:
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫(yī)完善神經科??频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。