問(wèn)怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
確認(rèn)三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷的,如果患者在三叉神經(jīng)部位出現(xiàn)短暫頻繁的疼痛,必要時(shí)患者可以到醫(yī)院神經(jīng)科檢查,這樣基本就可以確診是否得了三叉神經(jīng)痛。
意見(jiàn)建議:
目前治療三叉神經(jīng)痛首選通過(guò)藥物的方式來(lái)治療,可以通過(guò)服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解病情。如果疼痛長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到消除,建議立即采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療。但是一定要注意術(shù)后積極護(hù)理,定期到醫(yī)院復(fù)查,不要干重活累活。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開(kāi)始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會(huì)有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對(duì)側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會(huì)誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說(shuō)洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛常用的檢查方法有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、ct、核磁共振檢查。診斷主要根據(jù)病史及病癥,體檢發(fā)現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)可確診。診斷的依據(jù)主要是:一,病史及癥狀,常無(wú)預(yù)兆,驟然出現(xiàn)。閃電式,短暫而劇烈的頭痛,病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力摩擦面部以及減輕疼痛。二,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征,但病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個(gè)區(qū)域內(nèi)特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、面頰部常見(jiàn),疼痛發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止,通常無(wú)預(yù)兆,間歇期完全正常,每次疼痛持續(xù)一分鐘左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的病史,通過(guò)影像學(xué)檢查如CT磁共振主要是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在磁共振上也能顯示血管與神經(jīng)密切的關(guān)系,臨床癥狀上三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等,間歇期完全正常,表現(xiàn)為閃電樣電擊樣的疼痛,在說(shuō)話,洗臉,刷牙的時(shí)候容易誘發(fā),會(huì)存在扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象,如果口服卡馬西平是會(huì)出現(xiàn)治療效果的,神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無(wú)陽(yáng)性體征,通過(guò)以上的臨床表現(xiàn)就可以確診三叉神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)病情分析:通常情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人是可以通過(guò)做影像學(xué)的檢查來(lái)確認(rèn)的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合體格檢查或者神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)輔助性的診斷,防止出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。意見(jiàn)建議:建議病人在出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的典型癥狀時(shí),應(yīng)該口服卡馬西平等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛如何確認(rèn)和治療三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)典型的癥狀來(lái)進(jìn)行診斷和確認(rèn)的,如果是出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,表現(xiàn)為像刀割樣,電擊樣,燒灼樣,疼痛劇烈,持續(xù)一兩分鐘或者幾秒鐘后癥狀消退,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有三叉神經(jīng)痛首先要做顱腦ct核磁共振,看看有沒(méi)有顱內(nèi)腫瘤和血管畸形,有這些疾病的話要積極治療原發(fā)病,如果檢查沒(méi)有問(wèn)題的話,可以服用卡馬西平,如果經(jīng)過(guò)藥物治療后仍然反復(fù)發(fā)作,可以做微血管減壓手術(shù)。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)