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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37382次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19674次

• 鼻咽癌容易往哪轉移
  鼻咽癌早期容易轉移的部位是頸部的淋巴結。有些患者在頸部出現(xiàn)腫大時才到醫(yī)院去就診，進行鼻咽部的CT、鼻咽部的核磁共振以及電子鼻咽鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀的鼻咽癌患者大約占到60%，轉移腫大的淋巴結多為頸深部上群淋巴結，多表現(xiàn)為下頜角淋巴結的腫大，這些淋巴結往往進行性的增大，質地比較硬，而且不活動，沒有明顯的壓痛，起初腫大的淋巴結多在單側，繼而發(fā)展為雙側的淋巴結。到鼻咽癌的晚期時轉移常常是向骨、肺、肝部位轉移。
  語音時長 01:13”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-24 4831次

• 肺癌轉移鼻咽癌
  指的是肺癌患者如果轉移到鼻咽而引起的繼發(fā)惡性腫瘤，肺癌鼻咽轉移在臨床上是比較少見的，肺癌患者是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位。根據(jù)患者轉移部位的不同，它的臨床表現(xiàn)可能也不一樣，常見的轉移部位包括：腦，會引起惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作等；轉移到肝會引起消瘦。而發(fā)生鼻咽轉移的患者是非常少見的，患者常見的癥狀包括鼻塞、流鼻涕，以及聽力下降等。確診往往需要依靠病理活檢，對于肺癌鼻咽轉移確診患者，可以考慮行鼻咽部的放療來改善患者的癥狀，同時需要給予化療來提高患者的生活質量延長患者生存時間。肺癌患者遠處轉移之后的生存時間一般為三到五年。
  語音時長 1:33”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 4573次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現(xiàn)不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關檢查，若出現(xiàn)轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態(tài)，勤復查，出現(xiàn)不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1501次

• 鼻咽癌會轉移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉移。轉移部位多為頸部淋巴結。有些患者因為頸部淋巴結轉移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達到長期生存。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2804次

• 鼻咽癌容易往哪轉移
  鼻咽癌早期容易轉移的部位是頸部的淋巴結。有些患者在頸部出現(xiàn)腫大時才到醫(yī)院去就診，進行鼻咽部的CT、鼻咽部的核磁共振以及電子鼻咽鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀的鼻咽癌患者大約占到60%，轉移腫大的淋巴結多為頸深部上群淋巴結，多表現(xiàn)為下頜角淋巴結的腫大，這些淋巴結往往進行性的增大，質地
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 175次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次