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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36846次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18829次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌
  鼻咽癌又被稱為廣東癌，主要發(fā)生在我國的南方地帶，以廣東、廣西南方人居多。鼻咽癌是放療治療效果非常好的腫瘤，通常通過放療會達(dá)到比較滿意的效果。但是總有病人會出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移常見的部位主要就是肺、骨頭還有肝。如果轉(zhuǎn)移到肺部會產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘憋，早期可能沒有癥狀，只是一個CT上的占位。如何早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移呢?定期復(fù)查非常重要，頭兩年之內(nèi)三到六個月就要做一次肺部CT。兩到五年可以在半年左右做一次CT。五年以后的起碼每年做一次CT。通過定期的復(fù)查來早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的肺轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:33”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3624次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時候，已經(jīng)是這個腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對癥的化療治療。同時這個時期患者的疼痛肯定會非常嚴(yán)重，這時候我們還需要做好止痛治療。并且要合理的膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白高維生素。同時要和患者做好心理疏導(dǎo)，燃起患者對康復(fù)的希望。
  語音時長 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-21 3567次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  病情分析：鼻咽癌患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移是可以治療的，具體的治療方案比較多，比較常用的有化療，放射治療，靶向治療，手術(shù)治療，但是具體選擇哪一種治療方案，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，轉(zhuǎn)移病灶的大小，身體狀況，綜合評估以后才好確定。意見建議：鼻咽癌患者建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，在飲食方面，建議不要吃腌臘制品，少吃辛辣刺激性的食物，可以適當(dāng)?shù)亩喑愿叩鞍资澄铩?/div>

  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 702次

• 鼻咽癌怎么預(yù)防轉(zhuǎn)移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預(yù)防轉(zhuǎn)移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復(fù)查，出現(xiàn)不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關(guān)檢查，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的跡象，需立即進(jìn)行治療干預(yù)。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習(xí)慣，保持健康的心態(tài)，勤復(fù)查，出現(xiàn)不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1501次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時候，已經(jīng)是這個腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對癥的化療治療。同時這個時期患者的疼痛肯定會非常嚴(yán)重，這時候我們還需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 510次