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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84948次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

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  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4465次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術(shù)治療
  首先要明確一點(diǎn)的是，腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，所以不需要手術(shù)處理，但是對于腰椎間盤突出癥，有的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)及時(shí)的保守治療3個(gè)月以上，沒有很好的效果，影響了患者的生活質(zhì)量，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在保守治療期間，如果出現(xiàn)了疼痛以及麻木的逐漸加重，這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)治療，有的患者出現(xiàn)了大小便功能障礙，甚至大小便失禁，有的患者出現(xiàn)了性功能障礙，也就是說出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)具體的椎間盤突出的類型，一般來講可以分為開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1262次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經(jīng)
  腰椎間盤突出癥的患者主要是因突出的間盤髓核刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進(jìn)而引起對應(yīng)神經(jīng)支配的下肢區(qū)域感覺功能減退，麻木，疼痛等癥狀。對于一些刺激卡壓程度比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)神經(jīng)根水腫缺血表現(xiàn)時(shí)，可以考慮對應(yīng)神經(jīng)進(jìn)行治療，比如口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，神經(jīng)妥樂平，甲鈷胺片等會(huì)有不錯(cuò)的效果。而當(dāng)口服藥無效時(shí)，可以采用手術(shù)微創(chuàng)椎間孔鏡進(jìn)行神經(jīng)松解來緩解相關(guān)的癥狀，而程度更為嚴(yán)重時(shí)，不排除需要進(jìn)行開放手術(shù)進(jìn)行減壓，椎間融合來緩解神經(jīng)根的卡壓癥狀，進(jìn)而緩解相應(yīng)的下肢癥狀。同時(shí)患者也要注意避免過度的運(yùn)動(dòng)勞損和久坐，在術(shù)后或治療恢復(fù)期間，佩戴護(hù)腰對腰椎進(jìn)行保護(hù)，會(huì)有更好的效果。
  語音時(shí)長 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-13 1515次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經(jīng)
  病情分析：腰椎間盤突出的患者并不需要?dú)⑸窠?jīng)。如果局部受壓迫非常嚴(yán)重，保守治療兩個(gè)月以上也沒有效果，可以采取一些手術(shù)來解除對神經(jīng)的壓迫，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，或者是選擇后路切開間盤摘除，椎間融合等手術(shù)的治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者日常生活中不要反復(fù)的彎腰負(fù)重，不要長時(shí)間的搬抬重物，更不能夠長時(shí)間的久坐，或者是久站患者能做的，就是多臥硬板床休息。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-10 803次

• 腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：如果選擇保守治療兩個(gè)月以上病情沒有好轉(zhuǎn)或者是繼續(xù)加重了，而且也影響到患者的正常生活了，這個(gè)時(shí)候就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。意見建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中避免長時(shí)間的彎腰負(fù)重，避免長時(shí)間的久坐久站，夜晚睡眠的時(shí)候需要選擇硬板床，盡量的不要做軟沙發(fā)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 803次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過三個(gè)月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情越加嚴(yán)重?；疾∑陂g要注意暫時(shí)不要從事重體力勞動(dòng)，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次