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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84969次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負(fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練，進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。

  

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  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4470次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經(jīng)
  腰椎間盤突出癥的患者主要是因突出的間盤髓核刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進而引起對應(yīng)神經(jīng)支配的下肢區(qū)域感覺功能減退，麻木，疼痛等癥狀。對于一些刺激卡壓程度比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)神經(jīng)根水腫缺血表現(xiàn)時，可以考慮對應(yīng)神經(jīng)進行治療，比如口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，神經(jīng)妥樂平，甲鈷胺片等會有不錯的效果。而當(dāng)口服藥無效時，可以采用手術(shù)微創(chuàng)椎間孔鏡進行神經(jīng)松解來緩解相關(guān)的癥狀，而程度更為嚴(yán)重時，不排除需要進行開放手術(shù)進行減壓，椎間融合來緩解神經(jīng)根的卡壓癥狀，進而緩解相應(yīng)的下肢癥狀。同時患者也要注意避免過度的運動勞損和久坐，在術(shù)后或治療恢復(fù)期間，佩戴護腰對腰椎進行保護，會有更好的效果。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-13 1515次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、馬尾神經(jīng)、硬膜囊或者神經(jīng)根等神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、肌肉痙攣以及下肢疼痛和感覺異常、肢體無力等癥狀。一般可以先采取綜合性的保守治療方法，比如平時不要久坐久站，避免長時間的彎腰或者負(fù)重，平時多睡硬板床，可以佩戴腰圍保護，要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，還可以通過骨盆牽引、熱敷、針灸、按摩等物理治療方法來緩解癥狀。如果通過保守治療效果不明顯，甚至出現(xiàn)癥狀加重的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱科門診就診咨詢，通過?？漆t(yī)生的體格檢查以及完善ct和核磁共振檢查明確腰椎間盤突出的具體病情，必要的需要通過手術(shù)治療。手術(shù)的目的是進行手術(shù)以后摘除突出的椎間盤髓核組織，解除髓核組織對于神經(jīng)組織的壓迫癥狀，手術(shù)以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 02:35”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-01 2701次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術(shù)治療
  病情分析：腰椎間盤突出如果經(jīng)過保守治療效果不大的情況下，可以考慮進行手術(shù)，以下因素也可以考慮進行手術(shù)治療：一、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，可以選擇手術(shù)，因為壓迫神經(jīng)可能會導(dǎo)致大小便功能障礙；二、嚴(yán)重影響生活，晚上睡不著，無法活動，可以考慮手術(shù)。意見建議：建議早期癥狀一定要及時的進行治療，防止病情進一步加重。平常要加強腰肌的力量，注意腰椎的保護，可以選擇腰圍固定帶，不要長期過度彎腰。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經(jīng)
  病情分析：腰椎間盤突出的患者并不需要殺神經(jīng)。如果局部受壓迫非常嚴(yán)重，保守治療兩個月以上也沒有效果，可以采取一些手術(shù)來解除對神經(jīng)的壓迫，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，或者是選擇后路切開間盤摘除，椎間融合等手術(shù)的治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者日常生活中不要反復(fù)的彎腰負(fù)重，不要長時間的搬抬重物，更不能夠長時間的久坐，或者是久站患者能做的，就是多臥硬板床休息。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-10 803次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過三個月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時進行手術(shù)治療，以免病情越加嚴(yán)重。患病期間要注意暫時不要從事重體力勞動，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次