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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84991次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 8085次

• 腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術(shù)
  腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，有以下幾點(diǎn)：第一，腰椎間盤突出病史有半年以上，經(jīng)保守治療三周到三個(gè)月無(wú)效，或保守治療有效。但疼痛經(jīng)常發(fā)作，癥狀較為嚴(yán)重者。第二，首次發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，疼痛劇烈，被迫屈髖，屈膝，側(cè)臥位甚至跪位，嚴(yán)重影響患者活動(dòng)及入眠者。第三，單根或多根神經(jīng)受壓出現(xiàn)腿麻表現(xiàn)。第四，患者中年，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的工作及生活。第五，病史不典型，而影像學(xué)檢查證實(shí)有明顯的腰椎間盤突出或脫出，已經(jīng)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根。第六，合并有腰椎管狹窄癥、脊柱滑脫或椎體不穩(wěn)的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2573次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  如果病人有腰椎間盤突出癥的情況，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，這種情況就建議行手術(shù)治療。再就是腰椎間盤突出以后，神經(jīng)壓迫的癥狀比較重，出現(xiàn)了肢體部位有明顯的無(wú)力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。并且在腰椎間盤突出以后，如果說(shuō)癥狀發(fā)作比較重，是持續(xù)性的出現(xiàn)腰部疼痛以及腿部放射性疼痛的癥狀，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。還有就是腰椎間盤突出以后，如果說(shuō)通過(guò)檢查有腰椎管狹窄的情況，這種情況也必須行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1527次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  病情分析：保守治療兩個(gè)月以上還沒(méi)有任何的效果，或者是已經(jīng)影響到了正常的生活，這一類的患者就需要考慮手術(shù)的治療。手術(shù)可以采取微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，或者是后路切開(kāi)間盤摘除椎間盤等手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐，也不要長(zhǎng)時(shí)間的久站，盡量的多過(guò)硬板床休息，更不能夠做大幅度扭腰彎腰的動(dòng)作，而且一定要注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 腰椎間盤突出什么情況下需要做手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出的患者如果出現(xiàn)神經(jīng)明顯的壓迫癥狀，進(jìn)行保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這些情況下都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先通過(guò)、腰椎牽引、藥物治療、物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。平時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，避免彎腰干重體力活和久坐。睡覺(jué)時(shí)建議可以睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 1101次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，通過(guò)保守治療后病情仍然沒(méi)有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情越加嚴(yán)重?；疾∑陂g要注意暫時(shí)不要從事重體力勞動(dòng)，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次