內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
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甲亢變成甲減了怎么辦
病情分析:甲亢變成了甲減需要判斷這種甲減的病因,如果是抗甲亢藥物治療過程當(dāng)中出現(xiàn)了甲減,需要減少抗甲亢藥物劑量,這種甲減就可以得到恢復(fù)。如果是采用了放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后出現(xiàn)的甲減,就需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。意見建議:所以甲亢變成甲減后需要具體分析這種甲減的病因,然后才能判斷是否需要給予甲減藥物治療來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足。
得了甲亢甲減怎么辦
病情分析:甲亢、甲減是兩種不同的甲狀腺功能狀態(tài),一個(gè)人不可能同一時(shí)期得甲亢、甲減。如果得了甲亢可以選擇抗甲狀腺藥物治療、放射性碘131治療或者手術(shù)治療,得了甲減后需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,維持甲狀腺功能正常化。意見建議:懷疑有甲亢或者甲減時(shí),需要就醫(yī)于內(nèi)分泌科門診抽血檢查甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺彩超等檢查來(lái)明確診斷,確診后需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予合理的治療。
甲亢用藥變甲減怎么辦
病情分析:甲亢患者在服用藥物治療期間,如果出現(xiàn)了甲減,說明甲亢的藥物劑量過大,需要減少甲亢藥物劑量,通過減少甲亢藥物劑量,這種藥物性甲減就會(huì)得到緩解,不需要在加用治療甲減的藥物。意見建議:甲亢患者如果選擇了藥物治療,要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意停藥或減量,也要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)病情無(wú)法控制或者藥物性甲減。
甲減吃優(yōu)甲樂多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次
病情分析:甲減患者在服用優(yōu)甲樂治療期間,復(fù)查的頻率沒有具體的規(guī)定,都是需要結(jié)合患者的病情來(lái)決定。如果病情不穩(wěn)定,2~4周復(fù)查一次,如果病情穩(wěn)定可以逐漸延長(zhǎng)復(fù)查頻率,比如一個(gè)月甚至半年復(fù)查一次。意見建議:甲減的患者在服用優(yōu)甲樂治療期間,要按照醫(yī)囑服藥。按照醫(yī)囑復(fù)診,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正?;苊獬霈F(xiàn)藥物性甲亢。
得了甲減就是甲亢好了嗎
病情分析:如果原來(lái)有甲亢,目前出現(xiàn)了甲減,是有可能甲亢已經(jīng)治愈轉(zhuǎn)變?yōu)榱思诇p,尤其是采用了放射性碘131或者手術(shù)治療的辦法,治療甲亢后是會(huì)出現(xiàn)甲減的,并且意味著甲亢已經(jīng)治愈,但是這種甲減往往是終身性的,需要長(zhǎng)期服藥治療,如果是采用藥物治療,甲亢期間出現(xiàn)了甲減,一般情況下屬于一過性的,通過減少甲亢藥物劑量,甲減就可以恢復(fù),這種情況下不能說甲亢治愈了。意見建議:所以甲亢患者治療后出現(xiàn)甲減,甲亢是否治愈主要是要根據(jù)甲亢治療的辦法來(lái)判斷,確定為甲亢治愈后出現(xiàn)了甲減,還要評(píng)估是否需要服藥治療這種甲減。
亞臨床甲減吃無(wú)碘鹽嗎
病情分析:亞臨床甲減患者不一定需要吃無(wú)碘鹽,應(yīng)該正常的攝入飲食碘,保持飲食當(dāng)中碘含量正常,既不能缺碘也不能過度補(bǔ)碘,所以是可以根據(jù)當(dāng)?shù)厥欠駥儆诟叩鈪^(qū)來(lái)決定吃無(wú)碘鹽還是加碘鹽。意見建議:亞臨床甲減患者,平時(shí)如果長(zhǎng)期吃低碘飲食,有可能造成體內(nèi)缺碘狀態(tài)會(huì)加重病情,同時(shí)如果長(zhǎng)期過度補(bǔ)碘飲食,也會(huì)造成高碘狀態(tài),也是不利于病情控制。
怎么判斷自己有沒甲減
病情分析:懷疑有甲減時(shí)首先可以判斷是否有甲減的癥狀,包括是否有怕冷,乏力,食欲不振,大便干結(jié),體重增加,手足腫脹,顏面浮腫,表情淡漠,懶言少語(yǔ)等甲減的癥狀,確診需要通過抽血檢查甲狀腺功能來(lái)明確診斷,會(huì)表現(xiàn)為促甲狀腺激素TSh升高、t3t4或者FT3ft4降低。意見建議:懷疑有甲減時(shí)不能單純根據(jù)癥狀來(lái)診斷,主要是通過抽血檢查甲狀腺功能,必要時(shí)需要做甲狀腺的彩超和甲狀腺有關(guān)抗體檢查,明確診斷后,需要開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持甲狀腺功能正?;?/span>
甲減長(zhǎng)期服用超量后有什么反應(yīng)
病情分析:甲減患者如果長(zhǎng)期超量服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,是可以導(dǎo)致藥物性甲亢的,出現(xiàn)甲亢的相關(guān)癥狀,比如怕熱多汗,持續(xù)性心悸,手抖,食欲亢進(jìn),體重下降,情緒亢奮,煩躁易怒,大便次數(shù)增多的癥狀。意見建議:甲減患者在服藥治療期間需要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意停藥或加量,同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)藥物性甲亢的情況。
亞甲減吃藥如何調(diào)整劑量
病情分析:所謂亞甲減是指亞臨床甲減,是甲減的一種早期表現(xiàn),病情比較輕微,如果已經(jīng)達(dá)到了需要吃藥的程度,治療辦法和臨床甲減是一樣的,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,至于說藥物的劑量肯定是從小劑量開始,具體的劑量取決于促甲狀腺激素TS h的水平,每次調(diào)整藥物劑量也是根據(jù)促甲狀腺激素來(lái)決定。意見建議:亞臨床甲減患者通過口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,甲狀腺功能可以正常,尤其是促甲狀腺激素TS h可以維持在正常范圍。
橋本式甲減有治愈的嗎
病情分析:橋本氏甲減是橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致了甲狀腺功能減退,目前醫(yī)學(xué)上沒有有效的辦法治療橋本氏甲狀腺炎,所以這種橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,也是沒有治愈可能的。意見建議:橋本氏甲減患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,不能自己隨意停藥或調(diào)整藥物劑量,應(yīng)該按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正?;?。
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