骨科|三級甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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骨折后骨吸收怎么辦
病情分析:骨折后出現(xiàn)骨吸收可以分為以下幾種情況處理:第一、骨折后如骨折端保持穩(wěn)定,正常一周左右骨折端會出現(xiàn)骨吸收,骨折線將更為清晰,這種情況是正常現(xiàn)象,不需要特殊處理,只需要堅持肌肉收縮等功能鍛煉即可。第二、骨折端出現(xiàn)骨吸收,而沒有明顯骨痂連接,可發(fā)生延遲愈合或不愈合,必要時需進行骨折斷端植骨治療,以促進骨折順利愈合。意見建議:骨折端出現(xiàn)骨吸收,應(yīng)保持骨折端穩(wěn)定。同時患者應(yīng)加強骨折周圍肌肉力量訓(xùn)練,促進局部血液循環(huán)以及骨折順利愈合。
什么叫不全性骨折
病情分析:不全性骨折是指骨骼的連續(xù)性和完整性只發(fā)生部分中斷,一般可以分為以下兩類:第一、裂縫骨折,骨質(zhì)出現(xiàn)明顯裂隙,但無骨折移位,常見于肩胛骨以及顱骨。第二、青枝骨折,常見于兒童患者,骨質(zhì)和骨膜發(fā)生部分斷裂,并可有成角畸形,與樹枝折斷時相似。意見建議:不完全性骨折對位對線均保持良好,即使發(fā)生成角也容易復(fù)位,一般不需要手術(shù)治療,需要石膏或支具外固定即可保證骨折順利愈合。
骨折可以泡澡嗎
病情分析:骨折急性期不可以泡澡,骨折慢性期可以泡澡,其原因如下:第一、骨折急性期通常為術(shù)后一周左右,此時局部腫脹嚴重并伴有明顯疼痛癥狀,如果泡澡會導(dǎo)致腫脹及疼痛癥狀進一步加重,不利于病情恢復(fù)。第二、骨折慢性期疼痛腫脹明顯緩解,此時可以泡澡,能夠改善局部血液循環(huán)并促進骨折順利愈合。意見建議:每次泡澡時間不宜過長,通常30分鐘即可,而且要嚴格控制溫度,不宜過高。否則會使骨折周圍組織代謝過快而產(chǎn)生代謝廢物過多,反而不利于骨折愈合。
髕骨骨折手術(shù)后多久能消腫
病情分析:髕骨骨折手術(shù)后通常需要四周左右可以消腫。髕骨骨折進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)后,腫脹高峰時間段為一周左右,此時血管通透性明顯增加,軟組織腫脹明顯,一周后腫脹逐漸開始減輕,此時患者可進行股四頭肌靜力性收縮,同時給予冷敷治療,能夠使腫脹在術(shù)后四周左右大部分消退。意見建議:早期開始康復(fù)鍛煉有利于腫脹快速消退,同時還可以促進髕骨骨折順利愈合,股四頭肌靜力性收縮,每日完成300~500次即可達到以上效果。
線樣低密度影是骨折嗎
病情分析:線樣低密度影不一定是骨折,也可能為其他情況,常見原因有以下幾種:第一、線樣低密度影很可能是滋養(yǎng)血管走行于骨骼表面形成的。仔細觀察X光片,可見骨皮質(zhì)完全連續(xù)。第二、骨折,骨折對位對線良好也可表現(xiàn)為線樣低密度影,采用CT掃描進一步檢查可判斷骨折情況。意見建議:如發(fā)現(xiàn)線樣低密度影,應(yīng)高度重視,在確定無骨折前應(yīng)避免局部活動。外傷史明確時應(yīng)迅速進行局部制動以及冷敷,緩解腫脹及疼痛癥狀。
骨折術(shù)后怎么康復(fù)訓(xùn)練
病情分析:骨折手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法如下:第一、骨折初期應(yīng)每日堅持骨折周圍肌肉靜力性收縮訓(xùn)練,每日完成300~500次,自行分組訓(xùn)練,能夠加速血液循環(huán)并預(yù)防深靜脈血栓,有利于骨折愈合。第二、骨折一周后如局部穩(wěn)定性良好,可以活動骨折鄰近關(guān)節(jié),每日活動10~20次,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。第三、骨折接近愈合時,可部分局部負重。意見建議:骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)該循序漸進,避免操之過急,否則會影響骨折順利愈合,鍛煉過程中動作應(yīng)緩慢且標準,才能達到鍛煉目的。
腰椎骨折癥狀有哪些
病情分析:腰椎骨折常見臨床癥狀如下:第一、腰部劇烈疼痛,腰椎骨折后腰部疼痛非常明顯,病人口服一般止痛藥物無效,需要臥床休息或手術(shù)治療才能緩解疼痛。第二、腰椎活動受限,腰椎骨折后腰部肌肉反射性痙攣緊張,腰椎活動范圍縮小。第三、如骨折壓迫神經(jīng),還會有下肢運動和感覺障礙。形成血腫壓迫腸道神經(jīng),可有腹脹腹痛癥狀。意見建議:腰椎骨折發(fā)生后如符合保守治療標準,應(yīng)立即臥床休息并保持軸向翻身。如符合手術(shù)治療標準,盡快切開復(fù)位內(nèi)固定,避免神經(jīng)損傷。術(shù)后堅持康復(fù)鍛煉,可防止腰肌萎縮。
尾椎骨折后怎樣睡覺
病情分析:尾骨骨折后可以采用左側(cè)或右側(cè)臥位休息,也可以采用俯臥位休息。應(yīng)避免仰臥位休息,以防止對尾骨骨折處產(chǎn)生壓迫刺激,從而引起劇烈疼痛癥狀。一般經(jīng)過三周左右疼痛即可基本消失,此時可以恢復(fù)正常睡眠姿勢。意見建議:發(fā)生尾骨骨折后病人應(yīng)禁止坐位工作,同時應(yīng)口服強力鎮(zhèn)痛藥如氨酚待因片,盡量減少疼痛刺激。此外應(yīng)加強營養(yǎng)促進骨折愈合以及局部消腫,可以食用雞蛋、牛肉等高蛋白食物。
膝蓋粉碎性骨折多久能好
病情分析:膝蓋粉碎性骨折通常需要8~10周可以愈合。膝蓋發(fā)生粉碎性骨折,多數(shù)會采用鋼絲環(huán)扎固定即沿髕骨外緣做環(huán)形縫合固定,通過鋼絲內(nèi)聚力量使粉碎的骨折塊重新復(fù)位。手術(shù)后使用下肢支具固定,8~10周左右骨折可完全愈合。意見建議:通常術(shù)后6周左右骨折端相對穩(wěn)定,此時應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)屈伸活動避免關(guān)節(jié)僵硬,每日活動數(shù)次即可防止關(guān)節(jié)黏連。此外病人應(yīng)在術(shù)后早期進行股四頭肌收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。
兩歲小孩骨折多久能好
病情分析:兩歲小孩骨折通常4~6周即可完全恢復(fù)。兒童骨折愈合能力較強,骨折通常為青枝骨折,骨折端相對穩(wěn)定且無明顯移位。如兒童鎖骨骨折一般情況下使用三角巾懸吊患側(cè)上肢3~6周后即可開始活動,4~6周基本可以愈合。意見建議:兒童骨折在愈合過程中應(yīng)注意保持局部對位對線,如有成角畸形必須給予糾正,局部制動有利于骨折恢復(fù),家長在護理過程中應(yīng)注意固定期間避免兒童骨折部位負重以及活動,預(yù)防骨折移位以及不愈合。
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