骨科|三級甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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腳踝骨折40天能走路嗎
病情分析:腳踝骨折40天通常患肢不能負重,因此不能正常走路,但是可以扶雙拐,患肢不負重下行走。腳踝骨折發(fā)生40天骨折端尚未完全愈合,不能進行承重,一旦承重會發(fā)生骨折移位,甚至破壞骨折端血液循環(huán),導致骨折延遲愈合甚至不愈合。意見建議:腳踝骨折40天病人應(yīng)堅持扶拐患肢不負重行走,并且每天應(yīng)加強足踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬以及小腿肌肉萎縮,同時也有利于骨折順利愈合。
骨折分哪幾種
病情分析:骨折根據(jù)皮膚黏膜完整性可以分為閉合性骨折和開放性骨折。根據(jù)骨折的形態(tài)和程度,可以分為不完全骨折和完全性骨折。其中不完全骨折又可以分為裂縫骨折以及青枝骨折。而完全性骨折可以分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折以及骨骺分離。根據(jù)骨折穩(wěn)定程度又可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。意見建議:病人一旦發(fā)生骨折后,應(yīng)根據(jù)骨折類型選擇相應(yīng)的治療方式,可以使骨折保持相對穩(wěn)定并能夠順利愈合,從而防止延遲愈合以及骨折不愈合。
尾骨骨折什么感覺
病情分析:尾骨骨折病人通常會感到劇烈疼痛癥狀,而且不能保持坐位以及仰臥位休息,只能采用側(cè)位休息或站立位。疼痛在傷后第1周最為嚴重,第2周開始癥狀逐漸減輕,第3周結(jié)束后疼痛通??赏耆?,個別病例會有頑固性疼痛癥狀。意見建議:一旦發(fā)生尾骨骨折,可以行手法復位并且口服強力鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚待因片。同時避免坐位或仰臥位對骨折處產(chǎn)生壓迫。
樞椎骨折嚴重嗎
病情分析:樞椎骨折通常比較嚴重,其原因如下:第一、樞椎發(fā)生骨折后骨折塊會壓迫脊髓神經(jīng)引起急性水腫,水腫可向上蔓延至延髓等腦干部位,使腦干部位發(fā)生水腫,能夠引起急性呼吸、心跳驟停,甚至導致病人死亡。第二、樞椎發(fā)生骨折后采用手術(shù)治療風險極大,病人也可在手術(shù)過程中發(fā)生突然死亡。意見建議:一旦發(fā)生樞椎骨折,應(yīng)盡快將頸部進行制動,而且要及時就醫(yī),通過手術(shù)穩(wěn)定骨折部位并預(yù)防腦干水腫,預(yù)防呼吸心跳驟停。
骨折骨痂多久消失
病情分析:骨折骨痂通常需要2~3個月消失,骨折發(fā)生后經(jīng)手法外固定或切開復位內(nèi)固定,使骨折端恢復對位對線。骨折穩(wěn)定后斷端會生長原始骨痂,逐漸連接骨折處。后期經(jīng)過骨痂塑形改造,使骨折斷端完全愈合,并且去掉多余的骨痂,2~3個月后骨痂可以完全消失。意見建議:在骨痂連接骨折斷端的過程中,需要持續(xù)保持骨折端穩(wěn)定?;颊邞?yīng)堅持功能鍛煉,收縮骨折周圍肌肉,能夠促進骨痂形成以及骨折順利愈合。
骨折術(shù)后多久能喝酒
病情分析:骨折手術(shù)后通常需要兩周左右才可以喝酒,其原因如下:第一、骨折手術(shù)后局部血管通透性增加,如飲酒會使出血增多,局部腫脹加重,因此術(shù)后兩周內(nèi)不宜飲酒,兩周以后腫脹明顯消退可以飲酒。第二、骨折手術(shù)期需要靜脈應(yīng)用頭孢類抗生素,預(yù)防手術(shù)切口感染,兩周內(nèi)飲酒容易引起過敏反應(yīng)。意見建議:病人在骨折手術(shù)后飲酒應(yīng)適量,不能過量飲酒,否則會加速骨折周圍組織代謝,而消耗大量的氧及營養(yǎng),不利于骨折順利愈合。
髕骨骨折多久可以正常走路
病情分析:髕骨骨折一般需要8周左右可以正常走路。髕骨骨折后如采用保守治療,通常使用石膏或支具將下肢伸直位固定6~8周。如采用切開復位內(nèi)固定,通常將下肢用支具固定4~6周。病人在6周左右開始膝關(guān)節(jié)屈伸活動鍛煉,8周左右去掉外固定支具正常行走。意見建議:早期功能鍛煉對患者膝關(guān)節(jié)功能恢復有利,因此在支具或石膏固定期間,也應(yīng)根據(jù)損傷情況選擇股四頭肌收縮及舒張訓練,預(yù)防下肢深靜脈血栓同時促進骨折愈合。
骨髓水腫是骨折嗎
病情分析:骨髓水腫是骨折,其原因如下:骨折的定義是骨的完整性和連續(xù)性中斷,而骨髓水腫是骨小梁連續(xù)性和完整性斷裂,因此骨髓水腫屬于骨折。臨床上常將骨髓水腫稱之為微骨折,好發(fā)于關(guān)節(jié)附近骨骼如股骨遠端、脛骨近端。意見建議:發(fā)生骨髓水腫后,病人應(yīng)將患肢完全避免負重,待骨髓水腫消除后再逐漸進行負重,否則容易發(fā)生軟骨下血液供應(yīng)中斷,軟骨脫落及軟骨下骨塌陷等不良后果。
盧腦骨折嚴重嗎
病情分析:顱腦骨折比較嚴重,可以造成腦組織嚴重損傷,從而導致四肢運動及感覺功能障礙,嚴重時還可引起顱內(nèi)壓增高,最終使病人死亡。另外如果骨折發(fā)生在顱底時,還可以發(fā)生顱內(nèi)壓增高,病人會有嚴重的頭暈、惡心嘔吐癥狀,并可以損傷視力及聽力。意見建議:一旦發(fā)生顱骨骨折,應(yīng)根據(jù)病情輕重程度,選擇保守治療或手術(shù)治療。定期復查頭部CT,及時發(fā)現(xiàn)延遲性顱內(nèi)出血,并能夠早期進行處理。
腰脊骨折怎么辦
病情分析:腰脊骨折可以通過以下幾種方法進行治療:第一、如骨折損傷較輕,可以通過保守治療促進骨折愈合,如臥床休息2~3個月并配合腰圍外固定保護腰椎,同時應(yīng)進行腰背肌功能鍛煉促進骨折愈合。第二、如骨折程度較重,應(yīng)積極考慮手術(shù)治療,采用切開復位內(nèi)固定并配合局部植骨。意見建議:病人無論采用保守治療還是手術(shù)治療,均應(yīng)加強營養(yǎng),并堅持腰背肌功能鍛煉以促進骨折順利愈合。臥床休息時應(yīng)保持軸向翻身,避免腰椎發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
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