神經(jīng)內(nèi)科|三級乙等
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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腦梗塞和腦栓塞是同一種病嗎
腦梗塞(腦梗死)包括腦血栓形成和腦栓塞。腦梗塞(腦梗死)和腦栓塞只是概念上大小的關(guān)系和包含的關(guān)系,二者都是缺血性腦血管病。腦栓塞更突出了疾病的原因是栓子阻塞動脈,栓子可來源于心臟(尤其是房顫時),大動脈斑塊,甚至心臟右向左分流,肺動靜脈瘺,體循環(huán)的動靜脈異常的交通等情況。房顫引起的腦栓塞通常需要抗凝治療。腦血栓形成通常需要抗血小板治療。
偏頭痛與什么病鑒別
偏頭疼首先應(yīng)該與繼發(fā)于其他疾病的頭疼鑒別,比如顱內(nèi)腫瘤,未破裂的動脈瘤,腦膜炎,高血壓病,青光眼。偏頭痛還應(yīng)該與其它類型的頭疼鑒別,比如叢集性頭痛和緊張性頭痛。叢集性頭痛是反復(fù)密集發(fā)作的頭疼,表現(xiàn)為單側(cè)頭疼,頭痛側(cè)結(jié)膜充血,流淚,流涕,面部出汗等癥狀。緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛,常為持續(xù)性。偏頭疼還應(yīng)該與藥物過量性頭痛鑒別,與止疼藥過度使用有關(guān)。
什么是先兆偏頭痛
在頭疼發(fā)作前,或頭疼發(fā)作時,出現(xiàn)視覺癥狀,感覺癥狀,語言障礙和運(yùn)動癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見,比如視力模糊,閃光,暗點(diǎn),鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發(fā)生的同時,或者先兆出現(xiàn)之后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。先兆癥狀是可逆的。極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現(xiàn)的先兆。
腦栓塞可以用脈絡(luò)寧嗎
脈絡(luò)寧有活血化瘀作用,用于缺血性腦血管病,腦栓塞可以應(yīng)用,但應(yīng)該作為輔助藥物。腦栓塞應(yīng)該在適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行抗凝治療,如果腦栓塞面積比較大,可以在發(fā)病后一到二周后啟動抗凝治療。如果腦栓塞癥狀相對較輕,可以在發(fā)病后早期就抗凝治療。條件允許的情況下可以選擇新型抗凝劑,副作用更小。
間歇性偏頭痛怎么治療
間斷偏頭疼如果頭痛發(fā)作不頻繁,可以在頭痛時選擇散列通或布洛芬或雙氯芬酸等藥物,或者是舒馬曲普坦等。如果頭疼比較頻繁,可以吃預(yù)防偏頭疼的藥物,美托洛爾片和丙戌酸鈉片有預(yù)防偏頭疼的作用,沒有哮喘,沒有心動過緩的情況下可以應(yīng)用美托洛爾。除藥物治療外還應(yīng)該避免誘發(fā)偏頭疼的誘因,另外也可以輔助以中藥,按摩,針灸等方法治療偏頭痛。
偏頭疼吃什么藥好的快
偏頭疼如果頭痛發(fā)作不算頻繁,在頭痛時可以吃止痛藥,比如散列通,布洛芬,雙氯芬酸等,或者是舒馬曲普坦。如果頭疼頻繁,止痛藥吃得過于頻繁會引發(fā)藥物過量性頭疼。頭疼頻繁,平時可以吃預(yù)防偏頭疼的藥物,比如美托洛爾片,丙戊酸鈉片。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。除了藥物治療外,還應(yīng)該避免誘發(fā)偏頭疼的誘因,比如睡眠不足,一些食物和藥物,寒冷,光線刺激,氣味刺激等。也可以輔助以按摩,針灸,放松,生物反饋等方法。
一站起來就暈怎么回事
如果僅僅是從平臥或者是坐位站起來時頭暈,有可能是直立性低血壓。可以多測幾次在平臥位和站立位置的血壓,如果收縮壓降低超過30mmHg,舒張壓降低超過20mmHg,可以考慮為直立性低血壓,嚴(yán)重的可發(fā)生暈厥。出現(xiàn)直立性低血壓,應(yīng)該進(jìn)一步查找原因。治療上可以應(yīng)用氟氫可的松,米多君片,也可以用中藥黃芪,生脈飲等。如果在其他體位變動的情況下也頭暈,那可能是內(nèi)耳前庭功能有問題。
抽風(fēng)是怎么回事抽風(fēng)的原因
抽風(fēng)通常指兩種疾病,癲癇和癔?。ǚ蛛x轉(zhuǎn)換障礙)。癲癇一般表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽動,可以持續(xù)數(shù)分鐘。也可以表現(xiàn)為四肢抽搐,意識喪失,口吐白沫,舌咬傷,尿失禁。癲癇病因可以是腦部異常,頭部外傷,感染性疾病,中毒性疾病,營養(yǎng)代謝等疾病,或者是遺傳性因素造成的。而分離轉(zhuǎn)換障礙是一種精神疾病,表現(xiàn)為抽搐可不規(guī)則,發(fā)作時間長,多在有人的情況下發(fā)病。
重癥腦血栓啥癥狀
重癥腦血栓一般會出現(xiàn)意識障礙,偏側(cè)肢體完全癱瘓,語言障礙,吞咽障礙,凝視。如果是腦干梗死,會出現(xiàn)昏迷,四肢癱,顱神經(jīng)麻痹,吞咽障礙,高熱,呃逆。甚至呼吸血壓心率異常。重癥腦血栓一般都會出現(xiàn)發(fā)熱,肺部感染,上消化道出血,有時伴有抽搐,可以因感染等并發(fā)癥死亡。重癥腦血栓的護(hù)理工作非常繁重。
顳側(cè)頭痛怎么辦
可以先做一個頭部磁共振檢查和化驗檢查。檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常,就是一個原發(fā)性的頭疼,其中偏頭疼最常見。如果頭疼不頻繁,可以在頭疼的時候臨時吃止痛藥,比如散列通,布洛芬,雙氯芬酸鈉等。如果是經(jīng)常的頭疼,可以吃美托洛爾,丙戊酸鈉等藥來預(yù)防偏頭疼。注意避免誘發(fā)頭疼的誘因,比如睡眠不足,聲音,光線,氣味刺激,飲酒等。
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