問(wèn)偏頭痛與什么病鑒別
病情描述:
偏頭痛與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭疼首先應(yīng)該與繼發(fā)于其他疾病的頭疼鑒別,比如顱內(nèi)腫瘤,未破裂的動(dòng)脈瘤,腦膜炎,高血壓病,青光眼。偏頭痛還應(yīng)該與其它類型的頭疼鑒別,比如叢集性頭痛和緊張性頭痛。叢集性頭痛是反復(fù)密集發(fā)作的頭疼,表現(xiàn)為單側(cè)頭疼,頭痛側(cè)結(jié)膜充血,流淚,流涕,面部出汗等癥狀。緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛,常為持續(xù)性。偏頭疼還應(yīng)該與藥物過(guò)量性頭痛鑒別,與止疼藥過(guò)度使用有關(guān)。
意見(jiàn)建議:
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會(huì)先進(jìn)行我們的體格檢查或者詢問(wèn)病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒(méi)有這種情況以及查體等。通常可以做出一些臨床的診斷,同時(shí)我們要注意,要通過(guò)腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進(jìn)行鑒別為什么出現(xiàn)這個(gè)疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長(zhǎng)時(shí)間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和進(jìn)一步的深入檢查。一般來(lái)說(shuō)我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說(shuō)是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。01:20
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來(lái)講,它是指我們國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來(lái)講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會(huì)有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開(kāi)始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動(dòng)性的疼痛,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有視覺(jué)先兆,他眼睛看不到一些閃光點(diǎn),偏盲這些。主要一開(kāi)始起病,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問(wèn)題,比如像腦部核磁CT,往往都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。01:50
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偏頭痛與什么病鑒別偏頭痛在臨床上是非常常見(jiàn)的,通常經(jīng)過(guò)一些臨床特征和一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查都會(huì)明確診斷而偏頭痛應(yīng)該與像飛頭痛性的一種血管性頭痛相鑒別,如高血壓、低血壓或者是顱內(nèi)有一些動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈畸形等等,出現(xiàn)的一種類似偏頭痛樣的頭痛,但是沒(méi)有典型偏頭痛發(fā)作的過(guò)程,而且這種部分病例也會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺失,甚至?xí)霈F(xiàn)一些癲癇發(fā)作的情況。一般情況下經(jīng)過(guò)像頭CT、頭核磁、血管核磁等,可以顯示相應(yīng)的顱內(nèi)病變,還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好鑒別的。另外還有一種痛性的眼肌麻痹,是一種伴有頭痛和眼肌麻痹特征性的眼眶以及海綿竇炎癥性的疾病,會(huì)出現(xiàn)一些頑固性的脹痛、刺痛,甚至出現(xiàn)一些撕裂樣的疼痛。病情比較明顯時(shí)常常會(huì)伴有一些惡心嘔吐,頭痛數(shù)天之后就會(huì)出現(xiàn)一些痛側(cè)的動(dòng)眼、滑車以及相應(yīng)的腦神經(jīng)的麻痹,通常這種藥物需要用一些皮質(zhì)類固醇的藥物治療才會(huì)有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別頭痛性癲癇與偏頭痛,由于偏頭痛和頭痛性癲癇的癥狀相似,因此有很多人無(wú)法將其區(qū)分,造成的誤診漏診案例也非常多。其實(shí)偏頭痛和頭痛性癲癇有很多區(qū)別,多在青春期起病,多有家族史,強(qiáng)烈的情緒刺激,久時(shí)月經(jīng)來(lái)潮等,以及某些作用于血管的藥物為常見(jiàn)病因。偏頭痛發(fā)作前有如閃光,閃爍的暗點(diǎn),驚心等前兆,也有部分患者出現(xiàn)肢體麻木輕癱及語(yǔ)言障礙癥狀等。頭痛部位一般在一側(cè)框上、框后和腭部顳位的頓痛。頭痛可為脈動(dòng)性,陣發(fā)加重,有時(shí)為劇烈的固定痛?;颊呖筛杏X(jué)惡心嘔吐等。癲癇患者飲食原則上與常人無(wú)變,盡可能做到食品多樣化,多吃富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的食物,如面食,豆類,瘦肉雞蛋等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別1.癲癇頭痛,程度較輕,多在發(fā)作前后出現(xiàn),偏頭痛則以偏側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛為主要癥狀。 2.簡(jiǎn)單視幻覺(jué),二者均有,但復(fù)雜視幻覺(jué)以癲癇常見(jiàn)。 3.癲癇的意識(shí)障礙,發(fā)生突然、程度重,基底動(dòng)脈型偏頭痛的意識(shí)障礙發(fā)生較緩慢,易喚醒,多數(shù)偏頭痛患者無(wú)意識(shí)障礙。 4.癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,通常比偏頭痛短。 5.偏頭痛一般不發(fā)生在睡眠中,而在睡眠中出現(xiàn)癲癇發(fā)作常見(jiàn)。6.癲癇腦電圖,為陣發(fā)性棘波或棘一慢復(fù)合波,偏頭痛主要為局灶性慢波。
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如何鑒別偏頭痛和癲癇病情分析:偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,患者的意識(shí)是清醒的,不會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐,腦電圖是正常的。癲癇的患者可以出現(xiàn)意識(shí)不清,伴有肢體抽搐,腦電圖上可以看到明顯的放電。意見(jiàn)建議:建議患者者可以完善腦電圖檢查區(qū)別這兩種疾病,這是比較重要的。癲癇的患者要規(guī)律服用抗癲癇藥物,偏頭痛發(fā)作時(shí)需要服用止痛藥物對(duì)癥處理。
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偏頭痛是什么病偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,通常出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,并且常伴嘔吐。長(zhǎng)期偏頭痛可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等病癥,并且易引起失眠、記憶力減退等并發(fā)癥。一般經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好。1、預(yù)防發(fā)作:預(yù)防誘發(fā)頭痛的因素,如遺傳因素
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偏頭痛與頭痛的區(qū)別頭痛是一種非常常見(jiàn)的癥狀,一般引發(fā)頭痛的原因有很多,顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生;而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛,由于頭皮上的血管及其他組織對(duì)神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會(huì)因?yàn)榫窬o張、壓力過(guò)大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生,頭痛的程度有輕有重