兒科|三級(jí)甲等
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小兒抽動(dòng)癥與癲癇有哪些區(qū)別
病情分析:抽動(dòng)癥與癲癇在臨床表現(xiàn)、腦電圖及藥物治療方面是有區(qū)別的。抽動(dòng)癥是反復(fù)發(fā)作的不自主、無(wú)目的多部位的抽動(dòng)和或者不合時(shí)宜的發(fā)聲為主要特點(diǎn),男孩多見(jiàn),腦電圖正常,泰必利等治療等有效。癲癇是由多種原因引起的,發(fā)作特點(diǎn)是比較固定的抽搐形式,多伴意識(shí)障礙,不能自控,由于長(zhǎng)期抽搐部分孩子可造成智力低下,腦電圖有特異性改變,部分腦發(fā)育異常,抗癲癇藥物治療有效。意見(jiàn)建議:抽動(dòng)癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,治療方案也不同。如果孩子有抽動(dòng)或者抽搐的異常的癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查來(lái)鑒別這兩種疾病。
多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情分析:多動(dòng)癥是按照臨床表現(xiàn)來(lái)診斷的。目前按照《美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版來(lái)診斷(DSM-5),有6項(xiàng)或更多的注意缺陷障礙癥狀至少持續(xù)6個(gè)月,多動(dòng)與沖動(dòng)的6項(xiàng)或者更多的癥狀持續(xù)6個(gè)月,注意力不集中或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀在12歲之前就已經(jīng)存在,并且存在于兩個(gè)或更多的場(chǎng)所,有明確的顯示這些癥狀明顯影響了社會(huì)、學(xué)業(yè)和職能功能,癥狀不是由精神分裂癥或其他精神性障礙引起的,也不能有其他精神障礙來(lái)解釋的。意見(jiàn)建議:多數(shù)的多動(dòng)癥癥狀會(huì)持續(xù)到青春期乃至成年期,對(duì)患者的學(xué)習(xí)工作等方面產(chǎn)生廣泛終生的消極影響,因此發(fā)現(xiàn)孩子多動(dòng)需要及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的治療。
小兒多動(dòng)癥如何分型
病情分析:多動(dòng)癥按照臨床表現(xiàn)分為三型,注意力缺陷型、多動(dòng)/沖動(dòng)型和混合表現(xiàn)型。多動(dòng)癥是兒童常見(jiàn)的行為發(fā)育問(wèn)題,主要表現(xiàn)與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)。意見(jiàn)建議:多動(dòng)癥不及時(shí)治療會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)、日常生活。治療包括藥物治療和行為治療。發(fā)現(xiàn)在孩子有多動(dòng),及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
黃疸嚴(yán)重要換血嗎
病情分析:溶血性黃疸病情比較重的需要換血,對(duì)于非溶血性黃疸不需要換血治療。溶血性黃疸是因?yàn)槟笅胙筒缓弦鹑苎斐赡懠t素生成過(guò)多形成黃疸病。意見(jiàn)建議:對(duì)于發(fā)病病急、進(jìn)展快、病情重的溶血性黃疸,有引起膽紅素腦病,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),要早發(fā)現(xiàn)、早治療,除了藍(lán)光照射,還要根據(jù)病情給予換血、應(yīng)用人免疫球蛋白、白蛋白等綜合治療。
黃疸指數(shù)400多嚴(yán)重嗎
病情分析:黃疸值400umol/L非常嚴(yán)重的。出生1周內(nèi)的新生兒血腦屏障發(fā)育不完善,過(guò)高的膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),造成腦損傷,也就是形成膽紅素腦病,不及時(shí)治療有遺留有不同程度的后遺癥的風(fēng)險(xiǎn),甚至危機(jī)生命。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸高,需要及時(shí)住院治療。治療有效的方法就是藍(lán)光照射,再根據(jù)病因及嚴(yán)重程度進(jìn)行換血、應(yīng)用人免疫球蛋白、白蛋白等綜合治療。
新生兒缺氧缺血性腦病多久能治好
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病的治愈時(shí)間與具體的病情有關(guān)系。病情輕的患兒,經(jīng)過(guò)治療4周后復(fù)查顱腦磁共振、腦電圖等檢查及查體,大部分孩子恢復(fù)正常。對(duì)于病情較重的,可能會(huì)需要數(shù)月甚至幾年的的康復(fù)治療。意見(jiàn)建議:不同程度的腦損傷病情演變過(guò)程不同,因此它的治療時(shí)間是不同的。早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要,病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療,有利于減少后遺癥的發(fā)生。
新生兒缺氧缺血性腦病要治療多久
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病的治療時(shí)間與病情有關(guān)系。急性期住院大約時(shí)間大約1-4周,早產(chǎn)兒、病情嚴(yán)重的患兒住院時(shí)間還要長(zhǎng)。病情穩(wěn)定后,可以根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。有后遺癥的孩子,康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間可能要持續(xù)好幾年。意見(jiàn)建議:缺氧缺血性腦病強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的治療,輕中度的可能完全恢復(fù)正常,病情嚴(yán)重的會(huì)留有不同程度的后遺癥。
新生兒3天缺氧缺血性腦病嚴(yán)重嗎
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度判斷需要結(jié)合缺氧窒息的病因、窒息時(shí)間長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)及腦磁共振等檢查評(píng)估的。輕度的癥狀會(huì)在72小時(shí)內(nèi)消失,預(yù)后好;中度的癥狀在14天內(nèi)消失,可能有后遺癥;重度的癥狀可持續(xù)數(shù)周,病死率高,存活者多有后遺癥。意見(jiàn)建議:病情嚴(yán)重程度的判斷,需要醫(yī)生來(lái)綜合評(píng)估判斷,早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要,待病情穩(wěn)定后也要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,可以有效地減少后遺癥的發(fā)生。
新生兒缺氧性缺血性腦病怎么治療
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病需要正規(guī)系統(tǒng)的治療。急性期強(qiáng)調(diào)“三對(duì)癥”“三支持”治療,包括維持良好的通氣換氣功能、維持各臟器血液灌流的穩(wěn)定、維持血糖水平的正常的高值、對(duì)癥處理驚厥、降低顱內(nèi)壓和消除腦干癥狀。病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病,早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。經(jīng)過(guò)及時(shí)的正規(guī)治療,部分孩子可以完全恢復(fù)正常。后期通過(guò)系統(tǒng)長(zhǎng)期的體能及智能康復(fù)訓(xùn)練也可以減少后遺癥的發(fā)生。
什么叫新生兒缺氧缺血性腦病
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是比較常見(jiàn)的,是由于圍產(chǎn)期各種原因缺氧窒息導(dǎo)致的腦缺氧缺血性的損害,部分孩子可能會(huì)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。意見(jiàn)建議:一旦診斷為缺氧缺血性腦病,需要及時(shí)進(jìn)行治療。待病情穩(wěn)定后,可以根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練,可以有效的減少后遺癥的發(fā)生。
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