兒科|三級(jí)甲等
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小兒鞘膜積液必須要手術(shù)嗎
病情分析:小兒鞘膜積液不一定要手術(shù),對(duì)年齡小、積液張力低者可以觀察,如果年齡大于2歲或者是鞘膜積液張力較高者的需要手術(shù)。意見(jiàn)建議:一般情況下,對(duì)于大于1-2歲的孩子來(lái)說(shuō),鞘膜積液不能自愈,需要及時(shí)手術(shù),手術(shù)方法為鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。如果不及時(shí)手術(shù),會(huì)影響睪丸的發(fā)育。
兒童孤獨(dú)癥與Rett氏綜合征如何鑒別
病情分析:兒童孤獨(dú)癥和Rett氏綜合征在發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)不同。孤獨(dú)癥的發(fā)病原因不明,而Rett綜合征是基因突變所致。孤獨(dú)癥以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄及刻板僵化的行為方式為特征。而Rett綜合征的異常變化是逐漸出現(xiàn)及加重的,分為四期。一般在胎兒期圍生期無(wú)明顯異常,生后6~18個(gè)月體格發(fā)育可基本正常,隨著年齡增長(zhǎng)體格發(fā)育明顯減慢,運(yùn)動(dòng)發(fā)育顯著倒退,孩子可能會(huì)喪失已經(jīng)獲得的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,出現(xiàn)逐漸加重的智力障礙、社會(huì)交往障礙和刻板行為等。孤獨(dú)癥沒(méi)有體格的生長(zhǎng)緩慢及智力運(yùn)動(dòng)的逐漸倒退,而Rett綜合征10歲以上出現(xiàn)Ⅳ癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重倒退,發(fā)生肌肉萎縮和骨骼畸形,完全依賴輪椅行動(dòng)。意見(jiàn)建議:這兩個(gè)病相似的地方就是交往障礙和動(dòng)作刻板。如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,需要去醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)鑒別診斷??祻?fù)治療對(duì)兩個(gè)病都有效,但是具體方法不一樣。
滿月嬰兒睡覺(jué)老是驚嚇怎么治
病情分析:根據(jù)寶寶驚嚇的原因進(jìn)行治療。滿月的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)驚跳、肢體抖動(dòng),不需要特殊治療,多安撫寶寶,一般隨孩子長(zhǎng)大,逐漸消失。另一個(gè)原因就是睡覺(jué)環(huán)境過(guò)于嘈雜,受到驚嚇,家長(zhǎng)注意保持室內(nèi)安靜,避免光線過(guò)強(qiáng)可以改善。那一種原因就是由于缺鈣引起的,這種孩子往往夜間啼哭,煩躁多汗,睡眠不踏實(shí),可以口服維生素D。少部分原因是因?yàn)樵绠a(chǎn)或者是腦損傷而引起的驚嚇。意見(jiàn)建議:如果寶寶出生健康,吃奶好,大小便正常,白天睡眠踏實(shí),體重正常增長(zhǎng),考慮是生理性的,不用特殊處理。如果睡覺(jué)驚嚇癥狀頻繁,需要就醫(yī),排除是否是缺鈣或者腦損傷。
幼兒急疹多久能好
病情分析:幼兒急疹的病程大約一周左右。多發(fā)生在小于兩歲的嬰幼兒,高熱3~5日,熱退疹出,皮疹可在24小時(shí)之內(nèi)出全,通常在2-3天消失,本病就痊愈了。也就是說(shuō)從發(fā)熱到皮疹消退大約7天。意見(jiàn)建議:這個(gè)疾病除了發(fā)熱之外,對(duì)孩子沒(méi)啥損傷,皮疹也是不痛不癢的,皮疹消退后也不會(huì)留色素沉著,也不會(huì)脫皮。發(fā)熱的時(shí)候給予退熱等對(duì)癥支持治療就可以了。
如何控制多動(dòng)癥?
病情分析:需要綜合的治療方案來(lái)控制多動(dòng)癥,包括藥物治療和行為治療。藥物包括中樞興奮劑、選擇性去甲腎上腺素能再攝取抑制劑、中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物及抗抑郁藥。行為治療包括認(rèn)知行為治療、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、腦電圖生物反饋療法等。意見(jiàn)建議:對(duì)于多動(dòng)癥的兒童需要采取綜合干預(yù)的思路,整體的改變多動(dòng)兒童的行為模式和心態(tài),從而達(dá)到更好的治療效果。除了服用合適的藥物以外,還要進(jìn)行系統(tǒng)的行為訓(xùn)練和家庭干預(yù)的指導(dǎo)。
孩子會(huì)得自閉癥么?
病情分析:有的孩子會(huì)得自閉癥的。自閉癥也叫做孤獨(dú)癥,它是一種廣泛的腦發(fā)育障礙,以社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為主要特征,大多數(shù)在三歲之前起病,三歲之后表現(xiàn)更明顯。目前世界衛(wèi)生組織報(bào)告的全球平均患病率為0.62%,從各國(guó)報(bào)告的情況來(lái)看,孤自閉癥的實(shí)際患病率可能還要高于這個(gè)數(shù)據(jù)。意見(jiàn)建議:如果孩子的表現(xiàn)不同于正常年齡段的孩子的表現(xiàn),出現(xiàn)不說(shuō)話或者少說(shuō)話、不與大人對(duì)視、不用手指東西或者行為古怪,不排除自閉癥的可能,需要及時(shí)就診。
兒童多動(dòng)癥需要吃什么藥呢
病情分析:治療多動(dòng)癥的藥物有中樞性興奮劑如哌甲酯、哌甲酯控釋劑、利他林,選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑托莫西丁,其他藥物中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物可樂(lè)定及抗抑郁藥物丙米嗪等。意見(jiàn)建議:多動(dòng)癥是一種慢性狀態(tài),要根據(jù)孩子具體情況制定一個(gè)體化的長(zhǎng)期的治療方案。6歲以下兒童以教育為主,盡量不用藥物治療,學(xué)齡兒童可以選擇藥物治療,藥物的選擇也要根據(jù)孩子的具體情況來(lái)定,家長(zhǎng)不要盲目的服用藥物。
多動(dòng)癥的治療方法有哪些
病情分析:多動(dòng)癥的治療是一個(gè)綜合治療,包括藥物治療、行為矯正及其它的治療,包括生物反饋儀治療、父母培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)和技能訓(xùn)練等。意見(jiàn)建議:除了這些上述的治療方法,家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣,為孩子制定作息表,家長(zhǎng)對(duì)待事情要冷靜,尤其當(dāng)孩子做錯(cuò)了事情,不應(yīng)當(dāng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施,讓孩子在寬松的環(huán)境的成長(zhǎng),鼓勵(lì)孩子多參加課外活動(dòng),同時(shí)注意不食含鋅的食物,多吃富含鐵鋅的食物,避免吃刺激性、調(diào)味品多的食物。
單側(cè)隱睪癥是什么意思
病情分析:?jiǎn)蝹?cè)隱睪癥字面理解就是一側(cè)的睪丸未能按照正常的發(fā)育過(guò)程,從腰部腹膜后下降至同側(cè)陰囊內(nèi)。孩子的陰囊一側(cè)是空的,用手捏的話也沒(méi)有睪丸。意見(jiàn)建議:在出生數(shù)多少下降不全的睪丸可在3~4月齡內(nèi)完全下降,6個(gè)月后自發(fā)性下降的情況比較罕見(jiàn),若睪丸仍不下降的,建議在兩周歲前完成手術(shù)治療,以免影響孩子日后的生殖能力。
寶寶多動(dòng)癥出現(xiàn)的原因是什么?
病情分析:遺傳因素和環(huán)境因素是多動(dòng)癥發(fā)病的兩大主要因素。從遺傳因素方面看,它具有明顯的家族聚集現(xiàn)象,先天性體質(zhì)缺陷和器官異常染色體異常、父母精神病等遺傳因素會(huì)不同程度的影響孩子,從而導(dǎo)致多動(dòng)癥的發(fā)生;母親孕期高血壓、發(fā)熱、先兆流產(chǎn)、貧血等。兒童出生后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史的兒童易患多動(dòng)癥;家庭教養(yǎng)方式不當(dāng),父母關(guān)系不和,周?chē)鐣?huì)關(guān)系壓力大,成長(zhǎng)環(huán)境充滿干擾因素以及一些基本的物質(zhì)和情感需求沒(méi)有滿足,也可能直接或間接的促使多動(dòng)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議:不管什么原因引起的多動(dòng)癥,治療主要是康復(fù)治療,包括行為矯正療法、認(rèn)知行為訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、疏通宣泄父母的宣教和運(yùn)動(dòng)療法、多器官訓(xùn)練法。通過(guò)長(zhǎng)期的治療,可以改善癥狀。
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