兒科|三級(jí)甲等
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雙睪丸鞘膜積液是什么病
病情分析:睪丸鞘膜積液是一種先天性的發(fā)育異常,是因?yàn)楦鼓さ那薁钔粵](méi)有閉合,腹腔內(nèi)的液體通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊內(nèi)形成,如果兩側(cè)的鞘狀突都沒(méi)有閉合,就形成了雙側(cè)睪丸鞘膜積液。意見(jiàn)建議:對(duì)于1歲之內(nèi)的嬰兒睪丸鞘膜積液有自行愈合的可能,可以等待觀察,但是對(duì)于大于2歲的孩子,這種自愈的幾率明顯下降,一般需要手術(shù)治療,特別是對(duì)于雙側(cè)都有的,更需要積極手術(shù)治療。
外用藥如何治療睪丸鞘膜積液
病情分析:睪丸鞘膜積液是一種先天性的發(fā)育異常,外用藥物沒(méi)有效果。對(duì)于大于兩歲或者是積液張力過(guò)高的,自愈的可能性不大了,外用藥物更沒(méi)有效果,需要盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。意見(jiàn)建議:睪丸周?chē)姆e液壓迫睪丸,影響血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié),嚴(yán)重的可能引起患側(cè)睪丸的萎縮,影響生精功能,對(duì)于積液量過(guò)大,將來(lái)會(huì)影響夫妻生活,還可能繼發(fā)感染。對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的嬰兒,鞘膜積液有自愈的可能,不用藥物它也有自愈的趨勢(shì),可以等待觀察,但是對(duì)于大于兩歲的鞘膜積液,外用藥物沒(méi)有任何效果,需要盡早手術(shù)矯正。
睪丸鞘膜積液打點(diǎn)滴能好嗎
病情分析:不能。睪丸鞘膜積液它是一種常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常,是因?yàn)楦鼓さ那薁钔粵](méi)有閉合,腹腔內(nèi)的液體通過(guò)未閉合的鞘狀突突出陰囊形成的。輸液或者是口服藥物、外用藥物都沒(méi)有效果。意見(jiàn)建議:對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的嬰兒鞘膜積液,不用輸液吃藥它也有自行愈合的可能,可以等待觀察。但是到了兩歲以后,鞘膜積液還沒(méi)有消失的話,一般是不能自愈了,需要盡早的手術(shù)治療,也就是高位結(jié)扎未閉合的鞘狀突。
嬰兒睪丸鞘膜積液能自愈嗎
病情分析:對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的孩子,鞘狀突又自行閉合的可能,睪丸鞘膜積液有自愈的可能。但是對(duì)于大于兩歲的,或者是積液量較多的,自愈的可能性比較小,需要手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議:如果孩子過(guò)了兩歲,積液還沒(méi)有消失,應(yīng)建議盡早手術(shù)治療,以免積液量的增多,影響睪丸的血運(yùn),影響睪丸的發(fā)育。
寶寶鞘膜積液哭變大了還會(huì)變小嗎
病情分析:這要看鞘膜積液的類(lèi)型了。如果是交通性鞘膜積液,鞘狀突內(nèi)環(huán)口沒(méi)有閉合,腹腔壓力變大,比如孩子哭鬧,囊腫就會(huì)增大,孩子睡覺(jué)了,囊腫就會(huì)變小了。鞘膜積液分為4型,睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其他三型的鞘膜積液囊腫一般不會(huì)隨著孩子哭鬧有變化的。意見(jiàn)建議:對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的孩子,鞘狀突有自行閉合的可能,所以可以等待觀察,一般兩歲以后這種自愈的幾率明顯下降,一般不會(huì)自行閉合的,不管哪種類(lèi)型,需要進(jìn)行手術(shù)矯正。
患鞘膜積液能要孩子嗎
病情分析:如果健側(cè)睪丸功能正常的話,是有生育功能,以后可以要孩子的。鞘膜積液是一種先天發(fā)育異常,對(duì)大于兩歲的孩子一般是不能自愈的,盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響睪丸的發(fā)育。意見(jiàn)建議:對(duì)于鞘膜積液較多,張力較高,可能會(huì)壓迫睪丸,影響血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié),嚴(yán)重的引起患側(cè)睪丸萎縮,影響生精功能,對(duì)于成人來(lái)說(shuō)鞘膜積液過(guò)大,將來(lái)會(huì)影響夫妻生活。所以對(duì)兩歲以上的孩子鞘膜積液應(yīng)盡早手術(shù)矯正。
雙側(cè)睪丸鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致無(wú)精嗎
病情分析:有可能導(dǎo)致無(wú)精的。睪丸周?chē)姆e液壓迫睪丸,會(huì)影響睪丸的血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié),嚴(yán)重的可能引起患側(cè)睪丸的萎縮,影響生精能力,所以如果兩側(cè)都有鞘膜積液而沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)影響日后生育功能的。意見(jiàn)建議:對(duì)一歲以?xún)?nèi)的鞘膜積液有自愈的可能,可以等待觀察,到兩歲以后如果積液還沒(méi)有消失的話,需要盡早手術(shù)治療,特別是對(duì)于雙側(cè)睪丸鞘膜積液的,更應(yīng)該積極治療,而且手術(shù)也不復(fù)雜。
鞘膜積液不治療會(huì)增多嗎
病情分析:部分鞘膜積液不治療液體會(huì)增多的。對(duì)于1~2歲的孩子,有自愈的可能,可以等待觀察,但是對(duì)于大于1-2歲的孩子,自愈的幾率下降,如果不治療積液可能會(huì)逐漸增多的。意見(jiàn)建議:如果大孩子不及時(shí)治療,積液增多、張力過(guò)高可能會(huì)壓迫精索、影響睪丸的血運(yùn)而影響睪丸的發(fā)育,引起感染。所以對(duì)于大于2歲的鞘膜積液應(yīng)手術(shù)治療。
鞘膜積液是怎么做手術(shù)
病情分析:鞘膜積液的手術(shù)就是鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。之前是常規(guī)的開(kāi)刀方式,現(xiàn)在一般都采用腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),只在肚皮上打兩個(gè)幾毫米的小孔就可以了,損傷小,而且還能觀察另一側(cè)的鞘狀突有沒(méi)有閉合,如果沒(méi)有閉合可以同時(shí)治療。意見(jiàn)建議:這個(gè)手術(shù)損傷小,手術(shù)后恢復(fù)得很快,一般術(shù)后第2天孩子就能恢復(fù)如常了。但是在一個(gè)月之內(nèi)要注意避免劇烈的跑跳等活動(dòng),避免使勁的咳嗽、排便,以免造成鞘膜積液復(fù)發(fā)。
怎樣區(qū)分不同的鞘膜積液
病情分析:可以通過(guò)臨床表現(xiàn)及B超來(lái)區(qū)分不同的鞘膜積液。睪丸鞘膜積液,陰囊有較大圓形或梨形光滑腫物,與腹腔不相通,也不會(huì)縮小,睪丸不能摸到。精索鞘膜積液腫物在精索部或腹股溝管處呈圓形橢圓形,與腹腔及睪丸鞘膜囊不相通,腫物不會(huì)縮小,可以摸到睪丸。睪丸精索鞘膜積液呈梨型囊腫,可延伸至內(nèi)環(huán),與腹腔不相通,腫物不會(huì)縮小,囊腫大小不隨體位改變而變化,由于鞘膜突狀閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部,當(dāng)液體多張力大時(shí)也不能捫及睪丸、附睪和精索等。交通性鞘膜積液囊內(nèi)積液可自由出入,腫物可縮小,其大小隨體位改變而變化,孩子晚上睡覺(jué)囊腫消失,白天囊腫又出來(lái)了。再就是通過(guò)B超檢查可以明確不同的類(lèi)型。意見(jiàn)建議:對(duì)于小于1~2歲的孩子,無(wú)論哪種類(lèi)型的鞘膜積液都有自行吸收的可能,但是對(duì)于大約1~2歲的孩子自行吸收的可能性比較小,需要盡早手術(shù)治療。
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