脊柱外科|三級(jí)甲等
錦州市中心醫(yī)院
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膝蓋平時(shí)走路不痛上下樓梯會(huì)痛怎么回事
病情分析:這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎而引起的。骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨生理性退變所造成的,隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨損或碎裂,負(fù)重活動(dòng)時(shí)就會(huì)引起疼痛癥狀。走平路不痛上下樓梯痛,說(shuō)明疾病處于早期,這時(shí)就應(yīng)該積極進(jìn)行治療,延緩疾病進(jìn)展。意見(jiàn)建議:應(yīng)該控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)的壓力。服用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,例如硫酸氨基葡萄糖膠囊。如果病情加重可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以起到營(yíng)養(yǎng)軟骨,潤(rùn)滑的作用。如果膝關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期,需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)的保暖,避免受寒涼刺激。在飲食方面盡量多食用含鈣高的食物,例如牛奶,豆制品,蝦皮等。還要多曬太陽(yáng),促進(jìn)對(duì)鈣的吸收。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起胯和腿痛怎么辦
病情分析:應(yīng)該到醫(yī)院就診,完善腰椎磁共振檢查,明確間盤(pán)突出的程度。如果腰椎間盤(pán)輕微的突出可以采取保守治療,服用止痛藥物,例如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等,盡量臥床休息。如果腰椎間盤(pán)突出的比較嚴(yán)重,神經(jīng)根受壓明顯需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:平時(shí)應(yīng)該注意避免久坐,一般在坐30~60分鐘后,就應(yīng)該起身活動(dòng)10~15分鐘,可以做脊柱的伸展活動(dòng)。不要彎腰抬重物,拾取東西的時(shí)候,盡量采取蹲踞式的方式。平時(shí)也可以進(jìn)行腰背肌鍛煉,例如小燕飛、5點(diǎn)支撐等。飲食要清淡,多食用蔬菜水果,少吃過(guò)甜或過(guò)于油膩的食物,控制體重減輕對(duì)腰椎的負(fù)擔(dān)。
久坐為什么腳要腫
病情分析:有可能是生理性原因,也有可能是病理性原因。生理性原因主要是因?yàn)樽臅r(shí)間太長(zhǎng)了,不活動(dòng)會(huì)影響肢端的血液循環(huán),靜脈血淤積就會(huì)腳腫。原因包括低蛋白血癥、腎病、心臟病、下肢靜脈血管瓣膜功能不全、大隱靜脈曲張等。意見(jiàn)建議:如果經(jīng)常出現(xiàn)腳腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因。應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,定時(shí)起身行走活動(dòng)。腫脹明顯的應(yīng)該將患肢抬高,促進(jìn)消腫。積極治療心臟病,腎病,糾正低蛋白血癥。增加營(yíng)養(yǎng),多食用含有蛋白質(zhì)的食物,例如雞蛋,牛奶,雞肉等。
肋骨骨折能自行愈合嗎
病情分析:如果單純的肋骨骨折沒(méi)有明顯的移位,是可以自行愈合的。但多跟多處肋骨骨折或有胸腔臟器損傷的肋骨骨折,需要進(jìn)行積極的治療才能使疾病得到治愈。意見(jiàn)建議:對(duì)于沒(méi)有移位的肋骨骨折,只要使用胸壁帶固定4周左右就可以自愈,而且在恢復(fù)期間可以從事輕度的體力工作。嚴(yán)重的肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致通氣功能障礙、胸腔臟器損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果不采取積極有效的治療,可危及患者的生命,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)損傷的臟器,恢復(fù)肺通氣和換氣功能,并對(duì)骨折的肋骨進(jìn)行內(nèi)固定。
右側(cè)后背最底下一根肋骨手一按就痛是怎么回事
病情分析:有可能是肋軟骨炎或者是肋骨骨折。肋軟骨炎是無(wú)菌性炎癥,與長(zhǎng)時(shí)間保持坐位姿勢(shì),導(dǎo)致持續(xù)受壓或者受寒涼刺激有關(guān)。肋骨骨折是由于外傷所引起的,通過(guò)肋骨x光或三維CT檢查可以明確診斷。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)疼痛后應(yīng)該到醫(yī)院就診明確診斷。如果是因?yàn)槔吖茄姿鸬?,可以局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛,也可對(duì)局部進(jìn)行熱敷,平時(shí)應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣,保持端正坐姿,而且不要久坐。如果是因?yàn)楣钦鬯鸬?,可以使用胸壁帶固定胸廓,限制骨折斷端活?dòng),從而減輕疼痛癥狀,要注意休息,服用活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的藥物,例如跌打七厘片。
脖子頸的筋疼不能轉(zhuǎn)頭是什么病吃什么
病情分析:有可能是頸椎病,也有可能是落枕所造成的。各種類型的頸椎病,在早期時(shí)都可能存在頸部疼痛,韌帶僵硬,主要是由于長(zhǎng)時(shí)間保持低頭的姿勢(shì),導(dǎo)致韌帶疲勞或者椎間盤(pán)退變,椎間不穩(wěn)所引起的。落枕是由于睡覺(jué)時(shí)頭部位置不當(dāng),枕頭過(guò)高或過(guò)低,使頸部肌肉過(guò)度緊張痙攣而引起疼痛??沙苑晴摅w消炎藥,例如布洛芬,還可服用肌松弛劑,例如乙派立松片。意見(jiàn)建議:頸椎病除了頸部疼痛的癥狀以外,還可以出現(xiàn)上肢放射樣疼痛、麻木,肢體力量下降,行走、持物不穩(wěn)等癥狀,除藥物治療外,還應(yīng)該進(jìn)行頸椎牽引,局部手法按摩或物理治療,嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。落枕的患者除口服藥物以外,還可以外用活血止痛的膏藥,也可以進(jìn)行手法按摩,緩解肌肉痙攣。
股骨頭骨折可以采取保守治療嗎?
病情分析:股骨骨折可以采取保守治療,但有一定的適應(yīng)征,適用于不完全性骨折或完全性骨折沒(méi)有移位的股骨頭骨折,少數(shù)患者存在手術(shù)禁忌癥,不能耐受手術(shù)也可以進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議:股骨頭骨折后進(jìn)行保守治療的方法主要是讓患者臥床休息,下肢進(jìn)行皮牽引或骨牽引,讓下肢處于外展中立位,牽引的重量一般為體重的1/11左右。因?yàn)樵跔恳陂g患者行動(dòng)受限,需要長(zhǎng)期臥床,因此對(duì)病人的護(hù)理尤為重要,應(yīng)該積極預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、褥瘡等長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。
今天膝蓋突然很痛不能彎曲一彎就痛怎么辦
病情分析:患者應(yīng)該先到醫(yī)院的骨外科進(jìn)行就診明確診斷,醫(yī)生會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)處進(jìn)行查體,通常還要完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。有可能是半月板損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等原因造成的,應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:應(yīng)該充分休息減少活動(dòng),最好使用支具對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。避免做深蹲過(guò)度負(fù)重的運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)受寒涼刺激。飲食要清淡,不要過(guò)于油膩,不要吃過(guò)甜的食物,注意控制體重,減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
腳踝處走路就腫休息一夜就消腫是怎么回事
病情分析:有可能是腳踝處外傷,感染,下肢靜脈炎等原因所引起的。如果踝扭傷,當(dāng)下肢處于下垂位置時(shí),就容易引起足踝部腫脹,與充血、水腫有關(guān)。如果下肢局部皮膚發(fā)生感染,例如丹毒,不但會(huì)引起局部腫脹,還會(huì)引起皮膚水泡,以及片狀潮紅,是網(wǎng)狀淋巴管炎感染所導(dǎo)致的。當(dāng)發(fā)生下肢靜脈炎時(shí),靜脈瓣功能下降,下肢靜脈血有反流,走路多了也會(huì)引起腳腫。意見(jiàn)建議:如果經(jīng)常出現(xiàn)走路時(shí)踝關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,完善下肢靜脈彩超,檢查明確具體的病因。如果是因?yàn)橥鈧鸬模瑧?yīng)減少負(fù)重活動(dòng),盡量抬高患肢,促進(jìn)消腫,可外用活血化瘀的藥物以及物理治療。如果是因?yàn)榈ざ镜雀腥疽蛩厮鶎?dǎo)致的,應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療。如果是由于靜脈炎所引起的,也應(yīng)該抗炎對(duì)癥治療。
一躺下左側(cè)肋骨下疼是怎么回事
病情分析:有可能是肋軟骨炎。主要是因?yàn)榫植块L(zhǎng)時(shí)間受壓或者受寒涼刺激所引起的肋軟骨以及肋間肌膜的無(wú)菌性炎癥。與平時(shí)的不良生活習(xí)慣有關(guān),例如飯后沒(méi)有進(jìn)行散步活動(dòng),而是長(zhǎng)時(shí)間坐著,腹內(nèi)壓增高擠壓左側(cè)肋骨下緣。意見(jiàn)建議:當(dāng)?shù)昧死哕浌茄滓鹄吖翘弁磿r(shí),應(yīng)該注意自我調(diào)節(jié),平時(shí)應(yīng)該定時(shí)改變體位,不要久坐或長(zhǎng)時(shí)間半臥位,減少肋弓受壓的時(shí)間,局部可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或活血止痛的膏藥緩解疼痛。適當(dāng)增加戶外鍛煉,多做身體拉伸的運(yùn)動(dòng)。
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