問ct血管造影顯示右冠狀動脈70%以上狹窄
2020-04-08 1368次
病情描述:
ct血管造影顯示右冠狀動脈70%以上狹窄??梢员J刂委焼??一定要做心臟造影嗎
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈造影前注意事項冠狀動脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術(shù)前會做一些常規(guī)的準備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來說,大約在半個小時到一個小時左右,就可以完成整個檢查一個過程。00:47
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什么是右冠狀動脈造影??右冠狀動脈造影是將直徑0.035英寸J型導(dǎo)絲穿入JR導(dǎo)管中。送入動脈鞘管后,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下,將導(dǎo)管送至主動脈竇,撤出導(dǎo)絲。輕輕順時針方向轉(zhuǎn)動導(dǎo)管,同時回撤,可使導(dǎo)管尖端插入右冠脈內(nèi)。用左手食指和拇指固定導(dǎo)管,手推造影劑,多體位投照完成造影。注意轉(zhuǎn)動導(dǎo)管時要輕、慢,多數(shù)情況下旋轉(zhuǎn)180度,導(dǎo)管即可到位。如過度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管,可使導(dǎo)管打結(jié)或扭壞導(dǎo)管。照相時,推造影劑不宜過多,通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據(jù)造影時影像情況,臨時調(diào)整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發(fā)室顫。右冠脈造影有時導(dǎo)管不能到位,需要更換合適的導(dǎo)管。語音時長 1:32”
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冠狀動脈ct和造影的區(qū)別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù),通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈,通過導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準,并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進一步行冠脈造影以檢查明確。語音時長 1:17”
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ct顯示冠狀動脈輕度狹窄可怕嗎這里的CT一般是指冠狀動脈CT檢查,冠狀動脈CT檢查顯示冠狀動脈輕度狹窄,并不可怕。冠狀動脈CT是用于檢查動脈血管是否正常的一種輔助檢查方式,在進行檢查的時候需要靜脈注射適當?shù)娘@影劑,然后利用多排螺旋CT的方式對冠狀動脈進行掃描,能夠查看冠狀動脈是否出現(xiàn)了病變或畸形的情況,如果出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況
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右冠狀動脈狹窄70%怎么治療右冠狀動脈狹窄70%可通過藥物、日常護理等方式治療,建議此類患者及時就診檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇適合自身的治療方式。1、藥物:右冠狀動脈狹窄70%應(yīng)該及時進行藥物治療,治療主要是采取抗動脈硬化治療,可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物治療,比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,也可使用他汀類的藥物治療,
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冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型,左主有輕度冠狀動脈狹窄
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冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型,左主可以把檢查結(jié)果上傳一下。