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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7637次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11040次

• 急性左心衰竭的治療方法
  一、患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。二、高流量鼻管吸氧對于病情特別嚴(yán)重者，給予面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，吸氧的同時(shí)，使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般是使用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中隨氧氣吸入。三、嗎啡五到十毫克靜注，可以使患者鎮(zhèn)靜減少躁動(dòng)帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有小血管舒張功能而減輕心臟負(fù)荷。四、快速利尿，呋塞米可以利尿，擴(kuò)張靜脈，有利于肺水腫的緩解。五、使用血管擴(kuò)張劑，需要根據(jù)血壓來調(diào)整用藥。六、洋地黃類的藥物，對于急性心肌梗死，在急性期24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃藥物，二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫，洋地黃藥物也無效，后兩種情況如果伴有心房顫動(dòng)，快速室率可以應(yīng)用洋地黃類的藥物來減慢心室率，有利于緩解肺水腫。七、氨茶堿減除支氣管痙攣有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用，可以起到輔助的作用，待急性癥狀緩解后，應(yīng)當(dāng)著手對誘因和基本的病因進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:55”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1999次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負(fù)荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結(jié)扎，應(yīng)用利尿劑，靜脈擴(kuò)張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機(jī)加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時(shí)長 1:15”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2056次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據(jù)血氧飽和度情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機(jī)輔助治療，同時(shí)需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物和利尿藥物，還需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物，但是急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)，不宜應(yīng)用強(qiáng)心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時(shí)保持出入量呈負(fù)平衡狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 801次

• 急性左心衰治療辦法是什么
  急性左心衰治療，急性左心衰的治療分為以下幾個(gè)方面：一、快速洋地黃化。選用地高辛和西地蘭靜脈注射，不能肯定近期是否用過洋地黃時(shí)，可選用西地蘭。二、利尿?？蛇x用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水排泄，消除水腫。三、鎮(zhèn)靜。首選嗎啡，皮下或肌肉注射，該藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可緩解呼吸困難。四、吸氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 5002次

• 心梗導(dǎo)致急性左心衰竭的原因
  心梗也就是心肌梗死，心肌梗死導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)樾募乃溃呐叛肯陆?，從而引起急性左心衰竭。?dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，心肌會(huì)發(fā)生壞死，就會(huì)引起急性左心衰竭，心肌梗死的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫、心源性休克等表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死的癥狀時(shí)，可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 212次

• 心梗會(huì)導(dǎo)致急性左心衰竭嗎
  心梗就是心肌梗死，心肌梗死會(huì)導(dǎo)致急性左心衰竭，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免自行用藥。心肌梗死可導(dǎo)致急性左心衰竭，尤其是廣泛的前壁心肌梗死，由于廣泛的心肌壞死和心輸出量急劇下降的原因。急性左心衰竭可以在起病最初的幾天內(nèi)發(fā)生，或者在疼痛休克等癥狀好轉(zhuǎn)的階段出現(xiàn)，是心肌梗死之后心臟的舒縮力顯著減弱或者不協(xié)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 150次