減輕心臟負(fù)荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結(jié)扎，應(yīng)用利尿劑，靜脈擴(kuò)張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。
吸氧：高流量吸氧，麻醉機(jī)加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
急性左心衰竭的治療
董愛(ài)芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-13 2143次
為你推薦
-
急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8213次
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11257次
-
急性左心衰竭的治療急性左心衰可以采用以下措施進(jìn)行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強(qiáng)心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過(guò)快速利尿使前負(fù)荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，如果伴有肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，要積極控制感染，通過(guò)上述措施，就可以使心衰癥狀改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-20 1643次
-
急性左心衰竭治療急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救?；颊咭扇“肱P位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。必要時(shí)還可以給予正性肌力的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。對(duì)于嚴(yán)重的左心衰竭患者，有時(shí)還需要給予機(jī)械通氣以及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療，或者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后還要積極的對(duì)引起心衰的病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-29 2112次
-
左心衰竭怎么治療病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見(jiàn)建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-15 8701次
-
左心衰竭的藥物治療有哪些左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過(guò)程中注意血壓變化。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 3203次
-
急性左心衰竭的急診治療急性左心衰竭的急診治療為吸氧、藥物治療比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心律失常、心肌損傷等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降的一種現(xiàn)象，會(huì)引起患者肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)急性左心衰竭時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，當(dāng)患者呼吸困難
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 67次
-
急性左心衰竭肺水腫的治療急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因?yàn)榉窝h(huán)淤血以及心排血量降低的原因，會(huì)導(dǎo)致患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會(huì)咳出粉紅色泡沫狀痰，還會(huì)伴有大汗淋漓、口唇發(fā)紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 187次
